Hvad er et hjørnesting?
En hjørnesting suturer hjørnet af en vævsklap på plads med minimal risiko for blodforsyningen. Det har form af en U, med den ene spids af U placeret i det modsatte væv, kroppen af bogstavet passerer gennem vævsklappen under huden, og den anden spids dukker op på den anden side. Disse sømme er synlige som to prikker markeret med knuder, med hovedparten af sømmen skjult under huden. Ud over at være nyttige til vinklede eller Y-formede sår, kan hjørnesting også være værdifuld med kosmetiske sømme, hvor målet er at reducere ardannelse og fremme jævn, ren heling.
Denne type sutur er en variation på madrasstinget, et almindeligt og udbredt valg. Madrassting kan fastholde spændinger for at holde sår lukket, når de heles. Dette kan være en ulempe, fordi det kan fremme ardannelse, og kan afbryde blodforsyningen, hvis stingene er placeret nær hjørnet på en hudflap. Hjørnesting reducerer denne risiko og kan også bruges med komplekse klapper, hvor flere vævstykker mødes.
En række suturmaterialer kan bruges, og det bedste valg afhænger stort set af både placering og type skade. Lægeren kan vælge en fortrådsnål i den rigtige størrelse med en passende sutur eller kan trænge en nål manuelt, afhængigt af personlig præference. Før der anbringes sømme, kan lokalbedøvelse bruges til at fordøve stedet, hvis patienten er bevidst. For at reducere risikoen for infektion kan såret rengøres grundigt, før man undersøger omhyggeligt vævsklapperne for at beslutte den bedste suturplacering.
Placering af en hjørnesting starter på vævet modsat punktet på hudflappen, hvor knuden kan fungere som et anker. Nålen kan placeres omhyggeligt og føres under overfladen på huden for at nå hudflappen og løbe rundt, så den kommer ud fra den anden side. Derefter kan nålen føres under vævet på det sted, hvor klaffen møder resten af huden, og skubbes ud for at danne en anden knude for at forankre hjørnestikken på plads. Placering er kritisk for at sikre, at klappen ikke trækkes ud af positionen, og for at holde vævet stabilt uden at anligge det.
Det er mindst sandsynligt, at blodforsyningen forstyrres med denne form for søm, hvilket øger chancen for glat heling med jævn marginer langs brud på huden. Spændingen er også relativt lav, og dette kan holde ardannelse minimal. Mens små prikker kan være synlige der, hvilede knuderne under heling, de skulle være svære at få øje på og kan være tæt på usynlige, hvis suturerne fjernes rettidigt. Af denne grund kan hjørnesømmen være særlig nyttig på steder, hvor det helede sår kan ses, ligesom ansigtet.