Wat is een hoeksteek?
Een hoeksteek hecht de hoek van een weefselflap op zijn plaats met minimaal risico voor de bloedtoevoer. Het heeft de vorm van een U, met een uiteinde van de U in het tegenovergestelde weefsel geplaatst, waarbij het lichaam van de brief door de weefselflap onder de huid gaat en het andere uiteinde naar buiten komt. Deze steken zijn zichtbaar als twee stippen, gemarkeerd door knopen, met het grootste deel van de steek verborgen onder de huid. De hoeksteek is niet alleen nuttig voor hoekige of Y-vormige wonden, maar kan ook waardevol zijn bij cosmetische steken, waarbij het doel is om littekens te verminderen en een gelijkmatige, schone genezing te bevorderen.
Dit type hechtdraad is een variatie op de matrassteek, een veel voorkomende en veelgebruikte keuze. Matrassteken kunnen spanning behouden om wonden stevig gesloten te houden terwijl ze genezen. Dit kan een nadeel zijn omdat het littekens kan bevorderen en de bloedtoevoer kan afsnijden als de hechtingen zich in de buurt van de hoek van een huidflap bevinden. Hoeksteken verminderen dit risico en kunnen ook worden gebruikt met complexe flappen waar meerdere stukken weefsel samenkomen.
Een verscheidenheid aan hechtmateriaal kan worden gebruikt, en de beste keuze hangt grotendeels af van zowel de locatie als het type letsel. De arts kan een voorgevormde naald van de juiste maat met een geschikte hechting selecteren of kan een naald handmatig inrijgen, afhankelijk van persoonlijke voorkeur. Voordat u steken plaatst, kan lokale verdoving worden gebruikt om de site te verdoven als de patiënt bij bewustzijn is. Om de kans op infectie te verminderen, kan de wond grondig worden gereinigd voordat de weefselflappen zorgvuldig worden geïnspecteerd om te beslissen over de beste hechtingsplaatsing.
Het plaatsen van een hoeksteek begint op het weefsel tegenover het punt van de huidflap, waar de knoop als een anker kan fungeren. De naald kan voorzichtig worden geplaatst en onder het oppervlak van de huid worden geleid om de huidflap te bereiken, in een lus rond zodat deze de andere kant verlaat. Vervolgens kan de naald onder het weefsel worden geleid op het punt waar de flap de rest van de huid ontmoet en naar buiten worden geduwd om een nieuwe knoop te vormen om de hoeksteek op zijn plaats te verankeren. Plaatsing is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat de flap niet uit positie wordt getrokken en om het weefsel stabiel te houden zonder het te spannen.
De bloedtoevoer is het minst waarschijnlijk verstoord met dit soort steek, wat de kans op een soepele genezing vergroot met zelfs marges langs de huidbreuk. De spanning is ook relatief laag, en dit kan littekens minimaal houden. Hoewel er kleine puntjes zichtbaar kunnen zijn, rustten de knopen tijdens de genezing, maar ze moesten moeilijk te zien zijn en kunnen bijna onzichtbaar zijn als de hechtingen tijdig worden verwijderd. Om deze reden kan de hoeksteek vooral nuttig zijn op plaatsen waar de genezen wond zal worden gezien, zoals het gezicht.