Co je perikardiální okno?

Perikardiální okno je srdeční chirurgický zákrok, který vytváří otvor v perikardu, membránový vak, který obklopuje srdce. Poskytnutý otvor může uvolnit tlak z tekutiny, která se shromáždila kolem srdce, nazývá se perikardiální výpotek. Je také možné, aby chirurg prohlížel možná místa biopsie skrze perikardiální okno.

Před vytvořením perikardiálního okna bude pacient podroben anestezii. Obvyklé umístění perikardiálního okna je pod hrudní kost nebo přes žebra na levé straně těla. Chirurg provede malý řez do perikardu a umožní přebytečné tekutině uvolnit se do břicha. Tekutina je později neškodně absorbována do břišní tkáně.

Většina lidí, kteří mají proceduru perikardiálního okna, se do dvou dnů může vrátit domů. Operace je obvykle úspěšná při bezpečném uvolnění tlaku z tekutiny nahromaděné kolem srdce. Většina pacientů hlásí zlepšení jejich příznaků bez nutnosti dalšího chirurgického zákroku.

Perikardiální výtok způsobuje dušnost a bolestivé dýchání. Někteří lidé hlásí přetrvávající kašel a neschopnost dýchat pohodlně vleže. U lidí s perikardiálním výpotkem jsou běžné mdloby, závratě a rychlý srdeční rytmus. Tento stav může být neléčen a může vést k srdečnímu selhání a smrti.

Perikardiální dutina se může naplnit tekutinou z různých důvodů. Některé virové infekce mohou způsobit hromadění tekutin kolem srdce. U lidí s rakovinou bylo hlášeno, že během procesu léčby mají perikardiální výpotek. Srdeční selhání může způsobit, že se tekutina hromadí v perikardiálním vaku, a není neobvyklé, že po srdeční operaci bude mít kolem srdce tekutinu. Renální selhání může způsobit otoky v tkáních těla, včetně prostoru kolem srdce.

Další příčiny, které mohou vyvolat potřebu perikardiálního okna, je mnoho. Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, mohou způsobit hromadění tekutin v perikardu. Některé bakteriální a plísňové infekce způsobují zánět perikardu, který způsobuje hromadění tekutin kolem srdce. Hypotyreóza a virus lidské imunodeficience (HIV) a syndrom získané imunodeficience (AIDS) mohou také vyvolat příznaky perikardiální výpotku. Traumatické poškození hrudníku nebo srdce může také způsobit stav.

Některé léky mohou způsobit perikardiální výpotek, který vede k chirurgické tvorbě perikardiálního okna. Hydralazin, fenytoin a isoniazid jsou některé z léčiv, které mohou způsobit hromadění tekutin kolem srdce. Léčiva chemoterapie mohou mít perikardiální výpotek jako vedlejší účinek léčby.