Wat is een pericardiaal venster?
Een pericardiaal venster is een cardiale chirurgische procedure die een opening in het pericardium creëert, de membraanzak die het hart omsluit. De aanwezige opening kan de druk verlichten van vloeistof die zich rond het hart heeft verzameld, pericardiale effusie genoemd. Het is ook mogelijk voor de chirurg om mogelijke biopsieplaatsen te bekijken via het pericardiale venster.
Voordat een pericardiaal venster wordt gemaakt, wordt de patiënt onder narcose gebracht. De gebruikelijke plaatsing van het pericardiale venster is onder het borstbeen of door de ribben aan de linkerkant van het lichaam. De chirurg maakt een kleine incisie in het pericardium, waardoor het overtollige vocht in de buik wordt vrijgegeven. De vloeistof wordt later onschadelijk in het buikweefsel opgenomen.
De meeste mensen met een pericardiale raamprocedure kunnen binnen twee dagen naar huis terugkeren. De operatie is meestal succesvol bij het veilig verlichten van de druk van de vloeistof rond het hart. De meeste patiënten melden een verbetering van hun symptomen zonder dat verdere chirurgie nodig is.
Pericardiale effusie veroorzaakt kortademigheid en pijnlijke ademhaling. Sommige mensen melden een aanhoudende hoest en een onvermogen om comfortabel liggend te ademen. Flauwvallen, duizeligheid en een snelle hartslag komen vaak voor bij mensen met pericardiale effusie. Onbehandeld kan deze aandoening leiden tot hartfalen en de dood.
De pericardholte kan om verschillende redenen met vloeistof worden gevuld. Sommige virale infecties kunnen een vochtophoping rond het hart veroorzaken. Van mensen met kanker is gemeld dat ze pericardiale effusie hebben tijdens het behandelingsproces. Hartfalen kan ervoor zorgen dat zich vocht verzamelt in de hartzak, en het is niet ongewoon om na hartoperatie vocht rond het hart te hebben. Nierfalen kan oedeem in de weefsels van het lichaam veroorzaken, inclusief de ruimte rond het hart.
Andere oorzaken die een behoefte aan een pericardiaal venster kunnen veroorzaken, zijn veel. Auto-immuunziekten, zoals lupus, kunnen ervoor zorgen dat zich vloeistof in het pericardium verzamelt. Sommige bacteriële en schimmelinfecties veroorzaken ontsteking van het pericardium, waardoor de vloeistof zich rond het hart ophoopt. Hypothyreoïdie en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) kunnen ook de symptomen van pericardiale effusie veroorzaken. Een traumatisch letsel aan de borst of het hart kan er ook voor zorgen dat de aandoening zich ontwikkelt.
Sommige medicijnen kunnen de pericardiale effusie veroorzaken die de chirurgische vorming van een pericardiaal venster veroorzaakt. Hydralazine, fenytoïne en isoniazide zijn enkele van de geneesmiddelen die vochtophoping rond het hart kunnen veroorzaken. Chemotherapie medicijnen kunnen ook pericardiale effusie hebben als bijwerking van de behandeling.