Qu'est-ce qu'une fenêtre péricardique?

Une fenêtre péricardique est une intervention chirurgicale cardiaque qui crée une ouverture dans le péricarde, le sac à membrane qui entoure le cœur. L'ouverture fournie peut soulager la pression du fluide qui s'est accumulé autour du cœur, appelé épanchement péricardique. Il est également possible pour le chirurgien de visualiser les sites de biopsie possibles à travers la fenêtre péricardique.

Avant la création d'une fenêtre péricardique, le patient sera soumis à une anesthésie. Le placement habituel de la fenêtre péricardique est situé sous le sternum ou à travers les côtes du côté gauche du corps. Le chirurgien fera une petite incision dans le péricarde, permettant à l'excès de liquide d'être libéré dans l'abdomen. Le liquide est ensuite absorbé dans le tissu abdominal de manière inoffensive.

La plupart des gens qui subissent une procédure de fenêtre péricardique peuvent rentrer chez eux dans les deux jours. L'opération réussit généralement à soulager en toute sécurité la pression du fluide accumulé autour du cœur. La plupart des patients signalent une amélioration de leurs symptômes sans avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale.

Un épanchement péricardique provoque un essoufflement et une respiration douloureuse. Certaines personnes signalent une toux persistante et une incapacité à respirer confortablement couchée. Des évanouissements, des vertiges et des battements de coeur rapides sont fréquents chez les personnes présentant un épanchement péricardique. Non traitée, cette maladie peut entraîner une insuffisance cardiaque et la mort.

La cavité péricardique peut se remplir de liquide pour diverses raisons. Certaines infections virales peuvent provoquer une accumulation de liquide autour du cœur. On a signalé que les personnes atteintes de cancer présentaient un épanchement péricardique au cours du traitement. Une insuffisance cardiaque peut entraîner une accumulation de liquide dans le sac péricardique, et il est fréquent que du liquide se forme autour du cœur après une chirurgie cardiaque. L'insuffisance rénale peut causer un œdème dans les tissus du corps, y compris l'espace autour du cœur.

Il existe de nombreuses autres causes susceptibles de nécessiter une fenêtre péricardique. Les maladies auto-immunes, telles que le lupus, peuvent entraîner une accumulation de liquide dans le péricarde. Certaines infections bactériennes et fongiques provoquent une inflammation du péricarde, ce qui déclenche l'accumulation de liquide autour du cœur. L'hypothyroïdie, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) peuvent également provoquer les symptômes de l'épanchement péricardique. Une lésion traumatique à la poitrine ou au cœur peut également causer le développement de la maladie.

Certains médicaments peuvent provoquer l’épanchement péricardique qui entraîne la formation chirurgicale d’une fenêtre péricardique. L'hydralazine, la phénytoïne et l'isoniazide font partie des médicaments susceptibles de provoquer une accumulation de liquide autour du cœur. Les médicaments de chimiothérapie peuvent également avoir un épanchement péricardique comme effet secondaire du traitement.