心膜窓とは何ですか？

心膜窓は、心臓を囲む膜嚢である心膜に開口部を作成する心臓外科手術です。 提供された開口部は、心膜液貯留と呼ばれる、心臓の周りに集まった体液から圧力を解放することができます。 外科医は、心膜窓を通して可能な生検部位を見ることができます。

心膜窓が作成される前に、患者は麻酔下に置かれます。 心膜窓の通常の配置は、胸骨の下または体の左側のrib骨を通してです。 外科医は、心膜に小さな切開を加え、過剰な液体を腹部に放出します。 液体は後で腹部組織に無害に吸収されます。

心膜窓手術を受けているほとんどの人は、2日以内に家に帰ることができます。 この手術は通常、心臓の周りに蓄積した液体から安全に圧力を取り除くことに成功しています。 ほとんどの患者は、さらなる手術を必要とせずに症状の改善を報告しています。

心嚢液は、息切れと痛みを伴う呼吸を引き起こします。 一部の人々は、持続的な咳と、横になって快適に呼吸できないことを報告しています。 失神、めまい、および急速な心拍は、心膜液貯留を有する人々の間で一般的です。 治療しないと、この状態は心不全と死につながる可能性があります。

心膜腔は、さまざまな理由で液体で満たされます。 いくつかのウイルス感染は、心臓の周囲に体液の蓄積を引き起こす可能性があります。 がんの患者は、治療プロセス中に心嚢液貯留が報告されています。 心不全により、心膜嚢に体液が溜まることがあり、心臓手術後に心臓の周囲に体液が溜まることも珍しくありません。 腎不全は、心臓の周囲の空間を含む体の組織に浮腫を引き起こす可能性があります。

心膜窓の必要性を引き起こす可能性のある他の原因はたくさんあります。 ループスなどの自己免疫疾患により、心膜に液体が溜まることがあります。 いくつかの細菌および真菌感染症は、心膜の炎症を引き起こし、それが心臓の周りの体液蓄積を引き起こします。 甲状腺機能低下症とヒト免疫不全ウイルス（HIV）および後天性免疫不全症候群（AIDS）は、心膜液貯留の症状も引き起こす可能性があります。 胸部または心臓の外傷により、状態が悪化することもあります。

いくつかの薬物は、心膜窓の外科的形成を促す心膜滲出液を引き起こす可能性があります。 ヒドララジン、フェニトイン、およびイソニアジドは、心臓の周囲に体液の蓄積を引き起こす可能性のある薬の一部です。 化学療法薬には、治療の副作用として心膜液もある場合があります。