O que é uma janela pericárdica?

Uma janela pericárdica é um procedimento cirúrgico cardíaco que cria uma abertura no pericárdio, o saco da membrana que envolve o coração. A abertura fornecida pode aliviar a pressão do fluido que se acumulou ao redor do coração, chamado derrame pericárdico. Também é possível ao cirurgião visualizar possíveis locais de biópsia pela janela pericárdica.

Antes de criar uma janela pericárdica, o paciente será colocado sob anestesia. A colocação usual da janela pericárdica é abaixo do esterno ou através das costelas no lado esquerdo do corpo. O cirurgião fará uma pequena incisão no pericárdio, permitindo que o excesso de líquido seja liberado no abdômen. O líquido é posteriormente absorvido no tecido abdominal sem causar danos.

A maioria das pessoas com procedimento de janela pericárdica consegue voltar para casa dentro de dois dias. A operação geralmente é bem-sucedida em aliviar com segurança a pressão do fluido acumulado ao redor do coração. A maioria dos pacientes relata uma melhora nos sintomas sem a necessidade de mais cirurgias.

O derrame pericárdico causa falta de ar e respiração dolorosa. Algumas pessoas relatam tosse persistente e incapacidade de respirar confortavelmente deitado. Desmaios, tonturas e batimentos cardíacos acelerados são comuns entre pessoas com derrame pericárdico. Não tratada, essa condição pode levar à insuficiência cardíaca e morte.

A cavidade pericárdica pode encher-se de líquido por várias razões. Algumas infecções virais podem causar acúmulo de líquidos ao redor do coração. Pessoas com câncer foram relatadas como tendo derrame pericárdico durante o processo de tratamento. A insuficiência cardíaca pode causar a acumulação de líquido no saco pericárdico e não é incomum haver líquido ao redor do coração após a cirurgia cardíaca. A insuficiência renal pode causar edema nos tecidos do corpo, incluindo o espaço ao redor do coração.

Outras causas que podem precipitar a necessidade de uma janela pericárdica são muitas. Doenças autoimunes, como o lúpus, podem causar acúmulo de líquido no pericárdio. Algumas infecções bacterianas e fúngicas causam inflamação do pericárdio, que desencadeia o acúmulo de líquidos ao redor do coração. O hipotireoidismo e o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) também podem causar sintomas de derrame pericárdico. Uma lesão traumática no peito ou no coração também pode causar o desenvolvimento da condição.

Alguns medicamentos podem causar derrame pericárdico que solicita a formação cirúrgica de uma janela pericárdica. Hidralazina, fenitoína e isoniazida são alguns dos medicamentos que podem causar acúmulo de líquidos ao redor do coração. Os medicamentos quimioterápicos também podem ter derrame pericárdico como efeito colateral do tratamento.