Co je to radikální nefrektomie?
Rakovina může být pro tělo ničivá. Jednou z jediných úspěšných metod k léčbě nebo zastavení progrese onemocnění je mnohokrát úplné odstranění nádoru a orgánů a tkání s ním spojených. Taková operace se obvykle nazývá radikální. Radikální nefrektomie je odstranění ledviny, močovodu, okolních tkání, lymfatických uzlin a nadledvinek, obvykle v důsledku rakoviny nebo jiných závažných onemocnění ledvin. Tato operace může být použita jako možnost, jak se zbavit těla rakoviny nebo poskytnout větší pohodlí pacientovi, u kterého je rakovina nevyléčitelná.
Radikální nefrektomie je hlavní chirurgický zákrok, obvykle zahrnující celkovou anestézii, k odstranění hlavního orgánu z těla. Odstranění jedné ledviny nemusí mít za následek drastickou změnu v životě člověka, protože většina jedinců má dva. Pokud má pacient slabou ledvinu nebo již ledvinu odstranil, operace by mohla vést k tomu, že by pacient musel podstoupit dialýzu. Před provedením radikální nefrektomie lékař obvykle prodiskutuje všechny dostupné možnosti a pomůže pacientovi rozhodnout, která z nich je pro jeho situaci vhodná.
Jako možnosti léčby jsou obvykle nabízeny dva typy radikální nefrektomie. Otevřená nefrektomie zahrnuje řezání pacienta tak, aby chirurg viděl orgány, jak je odstraňuje. Tento typ operace je tradičnější verze. Kandidáty na tento typ operace zahrnují ty, kteří mají nádory větší než čtyři palce (10 cm). Dalšími pacienty, kteří mohou být pro tento typ operace vhodní, jsou pacienti, kteří již podstoupili chirurgické zákroky, které zanechaly vnitřní zjizvení.
Druhým typem radikální nefrektomie je minimálně invazivní postup nazývaný laparoskopická radikální nefrektomie. Tato operace nezahrnuje tak velký řez, jaký je nutný pro otevřenou radikální nefrektomii. Spíše se provede několik malých řezů. Při prvním řezu je vložena kamera, aby lékař viděl, co dělá. Jiné řezy se používají k umožnění přístupu chirurgických nástrojů k orgánu. Chirurg pak může oddělit ledviny a jakékoli jiné tkáně, které odebírá, a extrahovat je dalším řezem.
Stejně jako u všech operací existují rizika i výhody spojené s operacemi otevřené i laparoskopické radikální nefrektomie. V obou případech bude muset pacient podstoupit celkovou anestezii, která může být spojena s rizikem poškození mozku, srdečního infarktu nebo mrtvice. V některých postupech by mohly být nervy poškozeny, což by mělo za následek problémy se zády. Všechna rizika by měla být projednána s lékařem dříve, než pacient podstoupí zákrok. Lékař může pomoci pacientovi rozhodnout, jaká rizika je ochoten podstoupit, aby se zbavil nebo ovládl rakovinu.