Qu'est-ce qu'une néphrectomie radicale?
Le cancer peut être dévastateur pour le corps. Plusieurs fois, l’un des seuls moyens efficaces de traiter ou d’arrêter la progression de la maladie est l’élimination complète de la tumeur ainsi que des organes et des tissus qui lui sont associés. Une telle chirurgie s'appelle habituellement radicale. Une néphrectomie radicale consiste en l'ablation d'un rein, de l'uretère, des tissus environnants, des ganglions lymphatiques et de la glande surrénale, généralement à la suite d'un cancer ou d'autres maladies graves des reins. Cette chirurgie peut être utilisée comme une option pour débarrasser le corps du cancer ou pour offrir plus de confort à un patient chez qui le cancer est incurable.
Une néphrectomie radicale est une opération majeure impliquant généralement une anesthésie générale, destinée à prélever un organe majeur du corps. Le retrait d'un rein peut ne pas entraîner de changement radical dans la vie d'une personne, car la plupart des personnes en ont deux. Si le patient a un rein faible ou s’il a déjà eu un rein retiré, toutefois, l’opération pourrait obliger le patient à subir une dialyse. Avant de procéder à une néphrectomie radicale, un médecin discutera généralement de toutes les options disponibles et aidera le patient à choisir celle qui convient le mieux à sa situation.
Il existe généralement deux types de néphrectomie radicale proposés comme options de traitement. La néphrectomie ouverte consiste à ouvrir le patient pour que le chirurgien puisse voir les organes pendant son prélèvement. Ce type de chirurgie est la version plus traditionnelle. Les candidats à ce type de chirurgie incluent ceux qui ont une tumeur supérieure à quatre pouces (10 cm). Les autres patients susceptibles de subir ce type de chirurgie sont ceux qui ont déjà subi une intervention chirurgicale et qui ont laissé des cicatrices internes.
Le second type de néphrectomie radicale est une procédure peu invasive appelée néphrectomie radicale laparoscopique. Cette intervention chirurgicale n'implique pas une incision aussi grande que celle nécessaire pour une néphrectomie radicale ouverte. Plutôt, plusieurs petites incisions sont faites. Dans la première incision, une caméra est insérée afin que le médecin puisse voir ce qu'il fait. D'autres incisions sont utilisées pour permettre aux instruments chirurgicaux d'accéder à l'organe. Le chirurgien peut alors détacher le rein et tous les autres tissus qu'il retire et les extraire par une autre incision.
Comme pour toutes les opérations, il existe des risques et des avantages associés aux chirurgies de néphrectomie radicale ouvertes et laparoscopiques. Dans les deux cas, le patient devra subir une anesthésie générale pouvant être associée à des risques de lésions cérébrales, de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux. Dans certaines procédures, les nerfs peuvent être endommagés, entraînant des problèmes de dos. Tous les risques doivent être discutés avec un médecin avant qu'un patient subisse la procédure. Le médecin peut aider un patient à déterminer les risques qu'il est disposé à prendre pour se débarrasser du cancer ou le contrôler.