Hvad er en radikal nefrektomi?
Kræft kan være ødelæggende for en krop. Mange gange er en af de eneste succesrige metoder til at behandle eller standse progressionen af sygdommen den komplette fjernelse af tumoren såvel som de organer og væv, der er forbundet med den. En sådan operation kaldes normalt radikal. En radikal nefrektomi er fjernelse af en nyre, urinlederen, det omgivende væv, lymfeknuder og binyrerne, normalt på grund af kræft eller andre alvorlige nyresygdomme. Denne operation kan bruges som en mulighed for at befri kroppen fra kræft eller til at give mere komfort for en patient, hvor kræften er uhelbredelig.
En radikal nefrektomi er en større operation, som normalt involverer generel anæstesi, for at fjerne et større organ fra kroppen. Fjernelse af en nyre kan muligvis ikke resultere i en drastisk ændring i en persons liv, da de fleste individer har to. Hvis patienten har en svag nyre, eller hvis han allerede har fjernet en nyre, kan operationen dog resultere i, at patienten skal gennemgå dialyse. Før en radikal nefrektomi udføres, vil en læge typisk diskutere alle tilgængelige muligheder og hjælpe patienten med at beslutte, hvilken der er rigtig til hans situation.
Der er generelt to typer af radikal nefrektomi, der tilbydes som behandlingsmuligheder. Åben nefrektomi involverer at man åbner patienten, så kirurgen kan se organerne, mens han fjerner dem. Denne type operation er den mere traditionelle version. Kandidater til denne type operation inkluderer dem, der har tumorer større end 10 cm. Andre patienter, der kan være velegnet til denne type operation, er dem, der har haft tidligere operationer, der efterlod internt ardannelse.
Den anden type radikal nefrektomi er en minimalt invasiv procedure kaldet laparoskopisk radikal nefrektomi. Denne operation indebærer ikke et snit så stort som det, der er nødvendigt for en åben radikal nefrektomi. Snarere foretages flere små indsnit. I det første snit indsættes et kamera, så lægen kan se, hvad han laver. Andre indsnit bruges for at give de kirurgiske instrumenter adgang til orgelet. Kirurgen kan derefter løsne nyrerne og ethvert andet væv, han fjerner, og ekstrahere dem gennem et andet snit.
Som med alle operationer er der risici såvel som fordele forbundet med både åbne og laparoskopiske radikale nefrektomikirurgier. I begge tilfælde skal patienten gennemgå generel anæstesi, hvilket kan være forbundet med risikoen for hjerneskade, hjerteanfald eller slagtilfælde. I nogle procedurer kan nerverne blive beskadiget, hvilket kan resultere i problemer i ryggen. Alle risici bør drøftes med en læge, før en patient gennemgår proceduren. Lægen kan hjælpe en patient med at beslutte, hvilke risici han er villig til at tage for at slippe af med eller kontrollere kræft.