Co je interní fixace?

Vnitřní fixace je léčba zlomeniny, kde ortopedický chirurg implantuje zařízení uvnitř nebo vedle kosti a poté uzavře místo chirurgického zákroku, přičemž poskytuje podporu pro hojení kostí uvnitř těla namísto s použitím externí fixace jako sádry. Tato léčba začala být k dispozici v polovině 19. století a může zlepšit výsledky pacientů zkrácením doby hojení, zlepšením pohodlí pacientů a přímým zesílením zlomených kostí, takže je pravděpodobnější, že se správně uzdraví. Pokud je to v případě pacienta možnost, lékař ji často doporučí.

K vnitřní fixaci lze použít četná zařízení, včetně šroubů, hřebíků, tyčí, desek, kolíků a drátů. Chirurg využije lékařské zobrazovací studie, jako jsou rentgenové paprsky, aby pochopil podstatu zlomeniny a vytvořil plán pro její účinné a vhodné léčení. To může zahrnovat přípravu interních fixačních zařízení, aby byla připravena na operaci. Pacient je převezen na operační sál a podroben celkové anestézii, aby chirurg mohl vstoupit na místo, nainstalovat zařízení a poté ránu zavřít.

Toto je často součástí chirurgického zákroku známého jako otevřená redukce, vnitřní fixace (ORIF). „Otevřená redukce“ znamená otevření pacienta, aby získal jasný pohled na zlomeninu, a poté umístí kosti zpět na místo, na rozdíl od uzavřené redukce, kde ortopedičtí lékaři nechávají kůži nedotčenou a stahují zlomeninu do polohy manipulací s kosti v oblasti. Chirurgická korekce zlomenin je invazivnější, ale může být také přesnější.

Po interní fixaci mohou být pacienti obvykle aktivní dříve. I když by neměly namáhat lomové místo těžkou fyzickou aktivitou a mohou potřebovat smyčky nebo berle, nedostatek obsazení usnadňuje péči o zlomeninu. Pacienti se obvykle mohou pohodlně sprchovat během několika dnů po operaci a bude pro ně také jednodušší oblékat se a provádět další základní funkce. Mohou být schopni zahájit fyzikální terapii, aby zlepšili zdraví svalů v oblasti před úplným zahojením kosti, pokud to lékař schválí.

Společným rizikem vnitřní fixace je infekce v místě chirurgického zákroku, včetně kolonizace fixačních zařízení bakteriemi nebo plísní. Anestezie také přináší rizika, zejména u pacientů, kteří zažili vážné trauma jako autonehoda a mohou být méně stabilní. Existuje také šance, že se kosti nebudou hojit správně, což vyžaduje další operaci k odstranění problému. Pacienti se mohou rozhodnout opustit zařízení, v takovém případě se mohou na bezpečnostních kontrolních bodech setkat s problémy; mohou je také odstranit, jakmile je kost zcela zahojena a stabilní.