Co je opioid?

Mák opia, který produkuje opium a některé léky jako morfin a kodein, je inspirací pro jméno opioid. Jedná se o skupinu léků, rozdělených do tříd, v závislosti na výrobě, které jsou nejlépe známé pro jejich schopnosti zmírnit bolest. Míra, do jaké jsou účinné, může záviset na typu léku a individuální odpovědi, která se může lišit. O většině opioidů je známo, že jsou návykové a vyžadují lékařský předpis nebo se získávají nelegálně. Jejich návyková povaha v lékařském prostředí znamená pouze to, že jsou používány opatrně, a pokud je to nutné, stažení by bylo možné nejlépe provést zužováním, pokud by byla prokázána závislost.

Způsob klasifikace opioidu závisí na způsobu jeho výroby. Přímé deriváty morfinu se nazývají přírodní. Léky, které obsahují nějaký syntetický prvek, jsou buď polo- nebo plně syntetické. Další skupinou zvanou endogenní opioidy jsou polymery, které jsou vytvářeny v těle. Mezi nejčastěji používané opioidy patří morfin a kodein (přírodní), hydrokodon, oxykodon a heroin (polosyntetický) a fentanyl, metadon a tramadol (plně syntetický). Jiné mohou být předepsány v závislosti na individuálním pacientovi.

Opioidy mají dva účinky, které mohou pomoci při snižování bolesti. V mozku to mohou trochu odvrátit od přemýšlení o bolesti. Nejsilnější dostupné léky mohou způsobit, že se lidé cítí vzdáleně, mají mírné halucinace nebo produkují „vysokou“. Druhou věcí, kterou opioid dělá, je vazba na opioidní receptory. Tyto receptory by normálně posílaly signály do mozku, které jej upozorňují na bolest, ale s touto vazbou nejsou schopny účinně komunikovat. Je zajímavé, že opioid může také inhibovat kašel a vysvětluje, proč se tyto léky někdy používají pro velmi špatný kašel; sirup proti kašli kodeinu je jednou dobře známou formulací.

Je velmi jasné, že tyto léky mají rozsáhlou sílu k vytváření závislosti. Některé drogy to mohou téměř vyrobit během několika použití, jako je například heroin. Silně vytvořená vysoká může povzbudit pokračující užívání, což má za následek vážnou závislost na nelegální drogě. Jiné opioidy zpočátku nezpůsobí závislost, ale začnou po delším používání. Mezi příznaky závislosti patří potřeba více léku, než je předepsáno, nečestné prostředky k získání léku a pocit mimořádné úzkosti, jakmile se dávka blíží. Tyto příznaky by měly být upřímně prodiskutovány s lékařem, aby proces odstavení mohl začít brzy.

Mnoho lidí nevyvíjí závislost, zejména pokud užívají opioidy na krátkou dobu. Léky mají společné některé vedlejší účinky. Mnohé z nich mohou způsobit nevolnost nebo zvracení, zejména pokud nejsou užívány s jídlem. Mohou také způsobit zácpu a nemusí být nejlepším lékem na bolest proti žaludku. Cítit se trochu povídavý, ospalý, závratě nebo cítit změněné vnímání není neobvyklé. Lidé by se měli vyhýbat řízení během užívání opioidů.

Podávání opioidních léků probíhá mnoha způsoby. Mohou být podávány orálně v tekuté nebo práškové formě. Jiné jsou injikovány nebo podávány intravenózně. Některé opioidní kožní náplasti se používají pro osoby trpící chronickou bolestí a pro kontrolu dávkování.