Co je léčba proti angiogenezi?

Léčba proti angiogenezi je slibnou novou formou terapie rakoviny. Speciálně navržené léky inhibují růst nových krevních cév uvnitř a vedou k rakovinným nádorům. Bez stálého přísunu krve nádory přestanou růst a mnoho rakovinných buněk v hmotě nakonec zemře. Pro léčbu rakoviny tlustého střeva a konečníku, ledvin, slinivky břišní a plic bylo schváleno několik různých typů antiangiogenezních léčiv a probíhají klinické studie, jejichž cílem je stanovit účinnost léků proti jiným typům malignit. Mnoho odborníků se domnívá, že kombinace léčby angiogeneze s jinými zavedenými léčebnými metodami, jako je chemoterapie a ozařování, poskytuje velmi nadějný výhled na boj s rakovinou.

Většina léků proti angiogenezi je navržena tak, aby zastavila aktivitu proteinu zvaného vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), který řídí produkci a udržování buněk krevních cév. Mnoho zdravých buněk v těle má malé množství VEGF, které napomáhá hojení ran a udržuje silné krevní cévy. Některé typy rakovinných buněk však produkují nadměrně velké množství VEGF, které vyvolávají rychlý vývoj nových krevních cév, které živí hostitelský nádor. Léčiva inhibující VEGF účinně brání VEGF v tom, aby dávaly pokyny krevním cévám k replikaci.

Nejoblíbenější lék proti angiogenezi, bevacizumab, pracuje hledáním VEGF a vazbou přímo na protein. Po vytvoření vazby nemůže VEGF komunikovat s místy receptorů na buňkách krevních cév. Další lék, cetuximab, dosahuje stejného cíle blokováním samotného receptorového místa místo kombinování s VEGF proteinem. Probíhá výzkum v biochemických firmách, farmaceutických společnostech a nemocnicích s cílem vyvinout nové způsoby, jak narušit VEGF a zabránit růstu nádorů.

Riziko vedlejších účinků léků proti angiogenezi je nízké, zejména ve srovnání s jinými léčbami rakoviny. Na rozdíl od látek chemoterapie, které poškozují imunitní systém, mají antiangiogenezní léky velmi omezené negativní účinky mimo nádory. Během léčby může u pacienta dojít k pomalému nebo neúčinnému hojení ran. Krvácení v žaludku nebo ve střevech je možné, zejména u lidí, kteří již mají závažné poruchy trávení nebo krvácení. U některých pacientů dochází také k náhlému nárůstu krevního tlaku, který se za vzácných okolností může stát vážným problémem.

Klinické studie a skutečné úsilí o léčbu naznačují, že léky proti angiogenezi fungují nejlépe, pokud se používají v kombinaci s jinými terapiemi bojujícími proti rakovině. Jakmile je krevní zásobení nádoru významně vyčerpáno, může být chemoterapie a ozařování při jeho zmenšení účinnější. S pokračujícím výzkumem doufají odborníci v integraci antiangiogeneze do standardního léčebného režimu pro mnoho různých druhů rakoviny.