Co je intersexová chirurgie?
Intersexová chirurgie je kategorie prováděná u jedinců, kteří měli nepravidelný sexuální vývoj a vyžadují rekonstrukční chirurgii k obnovení nebo zlepšení vzhledu a funkce jejich genitálií. Poruchy pohlavního vývoje (DSD) se mohou vyskytnout jako vrozené poruchy nebo defekty nebo od časného poškození pohlavních orgánů. Existuje řada stavů, které mohou vyžadovat intersexovou chirurgii a zahrnují chromozomální, gonadální a fenotypické sexuální poruchy. Chirurg obvykle provádí tento typ operace, aby pacient vypadal a fungoval spíše jako typická žena nebo spíše jako typický muž.
Stupeň intersexové chirurgie, kterou chirurg provádí, je založen na závažnosti stavu pacienta. Může to spočívat v relativně přímém chirurgickém zákroku, jako je kosmetická rekonstrukce vagíny. Chirurgie může být také mnohem složitější, například přiřadit pohlaví jednotlivci, jehož pohlaví je dvojznačné. Pokud je DSD identifikována při narození, chirurg obvykle provádí operaci dříve, než má pacient 24 měsíců. Chirurgie je často doplněna hormonální terapií.
Intersexová operace se provádí z mnoha důvodů. Fyzicky může pacientům pomoci normálně fungovat, pokud jde o kontinent, sexualitu a plodnost. Může také pomoci pacientovi společensky, protože ho pevněji staví do jednoho nebo druhého pohlaví a snižuje abnormality, které mohou způsobit sociální trapnost nebo dysfunkci. Předpokládá se, že chirurgie následně pomáhá pacientům i jejich rodinám z psychologické perspektivy tím, že jim umožní lépe se přizpůsobit kulturním normám.
To je však také to, co dělá intersexovou chirurgii kontroverzní. O chirurgii a jejích budoucích důsledcích pro jednotlivce existuje mnoho etických otázek. Normálně je pacient léčen nejen chirurgem, ale také týmem specialistů, kteří mohou zahrnovat poradce, genetiky a endokrinology. To platí zejména pro pacienty, kteří podstoupili operaci přiřazení pohlaví nebo chirurgický zákrok.
Etické otázky provádění chirurgického zákroku u kojence, který si nemůže vybrat pohlaví a budoucí fyzické a psychologické důsledky, vyvolaly mnoho debat o postupu, zejména proto, že někteří pacienti se později v životě cítí, že jejich operace jsou nevhodné. Ačkoli se často provádí, když je pacientem kojenec, může být chirurgický zákrok proveden také tehdy, je-li pacient dostatečně starý, aby se mohl informovaně rozhodnout o svém vlastním pohlaví. Tato debata je obzvláště důležitá pro ty pacienty, u nichž není chirurgický zákrok nutně lékařsky nezbytný, ale spíše sociální nebo kulturní volba.