Was ist Intersexchirurgie?
Intersexchirurgie ist eine Kategorie, die bei Personen durchgeführt wird, die eine unregelmäßige sexuelle Entwicklung hatten und eine rekonstruktive Operation benötigen, um das Aussehen und die Funktion ihrer Genitalien wiederherzustellen oder zu verbessern. Störungen der sexuellen Entwicklung (DSD) können als angeborene Störungen oder Defekte oder als Folge einer Frühverletzung der Geschlechtsorgane auftreten. Es gibt zahlreiche Zustände, die eine intersexuelle Operation erfordern können und chromosomale, gonadale und phänotypische Geschlechtsstörungen umfassen. Ein Chirurg führt im Allgemeinen diese Art von Operation durch, damit ein Patient eher wie eine typische Frau oder eher wie ein typischer Mann aussieht und funktioniert.
Der Grad der intersexuellen Operation, den der Chirurg durchführt, hängt von der Schwere des Zustands des Patienten ab. Dies kann eine relativ unkomplizierte Operation sein, beispielsweise die kosmetische Rekonstruktion der Vagina. Chirurgie kann auch viel komplexer sein, z. B. die Zuordnung eines Geschlechts zu einer Person, deren Geschlecht nicht eindeutig ist. Wenn die DSD bei der Geburt festgestellt wird, führt der Chirurg die Operation in der Regel vor dem 24. Lebensmonat des Patienten durch. Die Operation wird häufig durch eine Hormontherapie ergänzt.
Intersex-Operationen werden aus verschiedenen Gründen durchgeführt. Physisch kann es Patienten helfen, in Bezug auf Kontinenz, Sexualität und Fruchtbarkeit normaler zu funktionieren. Es kann dem Patienten auch sozial helfen, da es ihn fester in das eine oder andere Geschlecht einordnet und Auffälligkeiten verringert, die soziale Unannehmlichkeiten oder Funktionsstörungen verursachen können. Es wird angenommen, dass die Operation anschließend sowohl den Patienten als auch ihren Familien aus psychologischer Sicht hilft, indem sie ihnen ermöglicht, sich besser an kulturelle Normen anzupassen.
Dies ist jedoch auch das, was intersexuelle Operationen umstritten macht. Es gibt viele ethische Fragen rund um die Operation und ihre zukünftigen Auswirkungen auf den Einzelnen. Normalerweise wird der Patient nicht nur vom Chirurgen, sondern auch von einem Team von Spezialisten behandelt, zu denen Berater, Genetiker und Endokrinologen gehören können. Dies gilt insbesondere für Patienten, bei denen eine Geschlechtszuordnung oder eine Neuzuordnungsoperation durchgeführt wird.
Die ethischen Fragen bei der Durchführung der Operation an einem Säugling, der sich nicht für das Geschlecht entscheiden kann, und die zukünftigen physischen und psychischen Auswirkungen haben zu heftigen Diskussionen über das Verfahren geführt, zumal sich einige Patienten später im Leben unangebracht fühlten. Obwohl häufig durchgeführt, wenn der Patient ein Säugling ist, kann die Operation auch durchgeführt werden, wenn der Patient alt genug ist, um eine fundierte Entscheidung über sein eigenes Geschlecht zu treffen. Diese Debatte ist besonders wichtig für diejenigen Patienten, für die die Operation nicht medizinisch notwendig ist, sondern eine soziale oder kulturelle Entscheidung.