Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Nifedipin -Dosis?
Nifedipin, auch unter den Markennamen Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical® und Cordipin® verkauft, ist ein Dihydropyridin -Medikament, das vorwiegend bei der Behandlung von Angina, bei der Brustschmerzen und hoher Blutdruck sind, verwendet werden. Wie viele andere Mitglieder der Calcium Channel -Blockerklasse von Medikamenten wird Nifedipin manchmal zur Behandlung einer Vielzahl anderer Erkrankungen eingesetzt, wie die Spastik der Speiseröhre, die manchmal durch Krebs oder Tetanus, kongestive Herzinsuffizienz, Migräneprävention, Raynaud -Syndrom, Frühgeborenen und hypertrophe Kardiomyopathie bei Kindern bei Kindern produziert werden. Die empfohlene anfängliche Nifedipin -Dosis variiert je nach Alter des Patienten, wobei der Zustand, die Form der verschriebenen Medikamente und die Erkrankung der Leber. Wenn der Patient zusätzlich zu diesem Medikament andere Medikamente einnimmt, können Wechselwirkungen mit Arzneimitteln erforderlich machen, um die Standarddosis anzupassen.
Bei Verwendung dieses Medikaments zur Behandlung des hohen Blutdrucks bei Erwachsenen, einer anfänglichen oralenNifedipin -Dosis von 30 bis 60 mg sollte einmal pro Tag verabreicht werden. Erhöhungen können alle oder zwei Wochen bis zu einer maximalen Dosis von 90 mg pro Tag Adalat® oder 120 mg pro Tag Procardia® zu verzeichnen. IAS von 2011 wurde nicht für die Behandlung des Bluthochdrucks bei pädiatrischen Patienten zugelassen.
Die Standardnifedipin -Dosis, die zur Vorbeugung von Angina -Pektoris verwendet wird, beträgt 10 mg oral dreimal pro Tag. Die Dosis für Tabletten für verlängerte Freisetzungen liegt zwischen 30 mg und 60 mg täglich. Nifedipin entspricht Nitroglycerin nicht und sollte nicht verabreicht werden, um einen akuten Angina -Angriff zu behandeln. Die Dosis kann alle 7 bis 14 Tage vorsichtig nach oben eingestellt werden. Die Dosis für die Behandlung von Migräne ist die gleiche wie die zur Behandlung von Angina. Da Nifedipin -Dosen von mehr als 30 mg pro Tag nicht nachgewiesen wurdenRoduce In einem größeren klinischen Nutzen werden nicht empfohlen.
Eine anfängliche orale Nifedipin -Dosis von 30 mg einmal täglich in Form von Adalat (R) CC® oder 30 mg bis 60 mg in Form von Procardia XL® wird zur Behandlung von Herzversagen von Congestive Hearts empfohlen. Die Erhöhung der Dosierung wird weder empfohlen, noch sind die täglichen Wartungsdosen. Es wurde auch nicht gezeigt, dass sie eine signifikante klinische Verbesserung gegenüber der Standarddosis erzeugen.
Bei der Verabreichung von Nifedipin zur Behandlung hypertrophischer Kardiomyopathie bei pädiatrischen Patienten wird die entsprechende Nifedipin -Dosis am besten nach Körpergewicht berechnet. Zwischen 0,6 mg und 0,9 mg pro Kilogramm sollten während eines Zeitraums von 24 Stunden verabreicht werden. Die gesamte tägliche Dosis sollte in drei oder vier separate Dosen unterteilt werden, die am Tag am Tag verabreicht werden. Die kleinstmögliche wirksame Dosis sollte verabreicht werden, da die Nebenwirkungen von Nifedipin linear mit der Dosierung zunehmen.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, DIZziness, Übelkeit, Verstopfung, Schlaflosigkeit, Hautausschlag, Juckreiz und Gelenk- oder Muskelschmerzen. Menschen, die schwanger sind oder schwanger werden können, sollten darüber informiert werden, dass eine der Nebenwirkungen von Nifedipin eine mögliche Verletzung oder den Tod fetaler Verletzungen ist. In Tierstudien wurde festgestellt, dass die fetotoxischen Effekte dosisabhängig sind, wobei höhere Dosen das Verletzungsrisiko für den Fötus dramatisch erhöhten. Das Medikament sollte nur während der Schwangerschaft verabreicht werden, wenn das Gesundheitsrisiko für die Mutter das Risiko für den Fötus überschattet.
Trotz der Pharmakokinetik von Nifedipin wird nicht angenommen, dass es mit Warfarin, Digoxin, Coumarin oder Quinidin oder mit den meisten Beta-adrenergen Blockierern, die auch als Beta-Blocker bekannt sind, ernsthaft interagieren. Es ist bekannt, dass die gleichzeitige Verabreichung von Nifedipin zusammen mit Cimetidin höhere Blutplasmaspiegel des letzteren Arzneimittels produziert, einer der schwerwiegenderen Wechselwirkungen mit Nifedipin -Arzneimitteln. Aufgrund seines Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) Leberenzym -Hemmungsaktivität, Patienten, die aufnehmenNifedipin sollte sich vollständig darauf verzichten, Produkte zu konsumieren, die Grapefruit oder Grapefruitsaft enthalten, da sie eine Überdosis verursachen können. Other herb and drug interactions include acarbose, nefazadone, narcotic pain medications like fentanyl, St. John's wort, rifabutin, rifampin, rifapentine, synthetic antibiotics like clarithromycin, antifungal medications like fluconazole, many AIDS medications like atazanavir, immunosuppressant drugs like tacrolimus, some medications used in Die Behandlung des Bluthochdrucks und der Anfälle-Vorschriften wie Phenobarbital.