Vilka faktorer påverkar en tillräcklig nifedipindos?
nifedipin, som också säljs under varumärkena Procardia®, ADALAT®, Nifediac®, Nifedical® och Cordipin® är ett dihydropyridinläkemedel som främst används vid behandling av angina, som är bröstsmärta och högt blodtryck. Liksom många andra medlemmar i kalciumkanalblockerklassen för mediciner, används nifedipin ibland för att behandla en mängd andra tillstånd, såsom esophageal spasticitet som ibland produceras av cancer eller stelkramp, kongestiv hjärtsvikt, migränförebyggande, Raynauds syndrom, för tidigt arbete och hypertrofisk kardiomyopati hos barn. Den rekommenderade initiala nifedipindosen varierar beroende på patientens ålder, tillståndet som behandlas, formen av den föreskrivna medicinen och leverens tillstånd. Om patienten tar andra mediciner utöver detta läkemedel kan läkemedelsinteraktioner göra det nödvändigt att justera standarddosen.
När du använder detta läkemedel för att behandla högt blodtryck hos vuxna, en initial oralNifedipindos på 30 till 60 mg bör ges en gång per dag. Ökningar kan göras till dosen en gång varannan eller två veckor upp till en maximal dos på 90 mg per dag ADALAT® eller 120 mg per dag Procardia®, enligt tillverkarens rekommendationer. IAS 2011 har det inte godkänts för behandling av högt blodtryck hos pediatriska patienter.
Den initiala initial nifedipindosen som används för att förebygga angina pectoris är 10 mg ges oralt tre gånger per dag. Dosen för utökade frisättningstabletter är mellan 30 mg och 60 mg dagligen. Nifedipin motsvarar inte nitroglycerin och bör inte administreras för att behandla en akut attack av angina. Dosen kan försiktigt justeras uppåt var 7 till 14 dagar. Dosen för behandling av migrän är densamma som för behandling av angina. Eftersom nifedipindoser större än 30 mg per dag inte har visat sigRoduce någon större klinisk fördel, ökningar till standarddosen rekommenderas inte.
En initial oral nifedipindos på 30 mg en gång dagligen i form av adalat (R) CC® eller 30 mg till 60 mg i form av procardia XL® rekommenderas för behandling av kongestiv hjärtsvikt. Dosökning rekommenderas inte och inte heller dagliga underhållsdoser. Inte heller har visat sig ge betydande klinisk förbättring jämfört med standarddosen.
Vid administrering av nifedipin för att behandla hypertrofisk kardiomyopati hos pediatriska patienter beräknas den lämpliga nifedipindosen bäst enligt kroppsvikt. Mellan 0,6 mg och 0,9 mg per kilo bör ges under en 24-timmarsperiod. Den totala dagliga dosen bör delas upp i tre eller fyra separata doser som ges under dagen. Den minsta möjliga effektiva dosen bör ges, eftersom biverkningarna av nifedipin ökar linjärt med dosen.
De vanligaste biverkningarna inkluderar huvudvärk, trötthet, DIZziness, illamående, förstoppning, sömnlöshet, utslag, klåda och led- eller muskelsmärta. Människor som är gravida eller som kan bli gravida bör informeras om att en av biverkningarna av nifedipin är potentiell fosterskada eller död. I djurstudier befanns de fetotoxiska effekterna vara dosberoende, med högre doser som dramatiskt ökade risken för skada på fostret. Läkemedlet bör endast administreras under graviditeten om hälsorisken för modern överskuggar risken för fostret.
Trots farmakokinetiken för nifedipin tros det inte interagera på allvar med warfarin, digoxin, kumarin eller kinidin, inte heller med de flesta beta-adrenerga blockerande medel, som också kallas beta-blockerare. Samtidig administrering av nifedipin tillsammans med cimetidin är känt för att producera högre blodplasmanivåer i det senare läkemedlet, en av de mer allvarliga av nifedipinläkemedelsinteraktioner. På grund av dess cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) leverenzym som hämmar aktivitet, patienter som tarNifedipin bör helt avstå från att konsumera produkter som innehåller grapefrukt eller grapefruktjuice, eftersom de kan orsaka överdos. Other herb and drug interactions include acarbose, nefazadone, narcotic pain medications like fentanyl, St. John's wort, rifabutin, rifampin, rifapentine, synthetic antibiotics like clarithromycin, antifungal medications like fluconazole, many AIDS medications like atazanavir, immunosuppressant drugs like tacrolimus, some medications used in the Behandling av högt blodtryck och anfallsförebyggande läkemedel som fenobarbital.