충분한 니페디핀 복용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

브랜드 이름 Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical® 및 Cordipin®으로도 판매되는 Nifedipine은 흉통 및 고혈압 인 협심증 치료에 주로 사용되는 디 하이드로 피리딘 약물입니다. 칼슘 채널 차단제 클래스의 많은 다른 약물과 마찬가지로, 니페디핀은 때때로 암이나 파상풍에 의해 생성되는 식도 경련, 울혈 성 심부전, 편두통 예방, 레이노 증후군, 조기 노동과 같은 다양한 다른 상태를 치료하는 데 사용됩니다 및 어린이의 비대성 심근 병증. 권장 초기 니페디핀 복용량은 환자의 연령, 치료중인 상태, 처방 된 약물의 형태 및 간 상태에 따라 다릅니다. 환자가이 약물 외에 다른 약물을 복용하는 경우 약물 상호 작용으로 표준 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

성인의 고혈압 치료를 위해이 약물을 사용할 경우, 하루에 한 번 30 ~ 60mg의 초기 니페디핀 용량을 투여해야합니다. 제조업체의 권장 사항에 따라 1 주 또는 2 주마다 1 회 Adalat® 1 일 최대 90mg 또는 Procardia® 1 일 120mg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 2011 년의 IA는 소아 환자의 고혈압 치료에 대해 승인되지 않았습니다.

협심증 예방에 사용되는 표준 초기 니페디핀 복용량은 하루에 세 번 경구로 10mg입니다. 서방 형 정제의 용량은 매일 30mg 내지 60mg이다. 니페디핀은 니트로 글리세린과 동일하지 않으며 협심증의 급성 발작을 치료하기 위해 투여해서는 안됩니다. 투여 량은 7 내지 14 일마다 조심스럽게 상향 조정될 수있다. 편두통 치료 용량은 협심증 치료 용량과 동일합니다. 하루에 30mg을 초과하는 니페디핀 용량은 더 큰 임상 적 이점을 나타내지 않는 것으로 나타났기 때문에 표준 초기 용량의 증가는 권장되지 않습니다.

울혈 성 심부전 치료에는 Adalat (R) CC® 형태로 하루에 1 회 30mg 또는 Procardia XL® 형태로 30mg ~ 60mg의 초기 경구 니페디핀 용량을 권장합니다. 복용량 증가는 권장하지 않으며 일일 유지 보수 용량도 아닙니다. 표준 용량에 비해 현저한 임상 적 개선이 나타나지는 않았다.

소아 환자에서 비대성 심근 병증을 치료하기 위해 니페디핀을 투여 할 때 적절한 니페디핀 용량은 체중에 따라 가장 잘 계산됩니다. 24 시간 동안 킬로그램 당 0.6mg ~ 0.9mg을 투여해야합니다. 일일 총 복용량은 하루 동안 3-4 개의 개별 복용량으로 나누어야합니다. 니페디핀의 부작용이 복용량에 따라 선형으로 증가함에 따라 가능한 가장 작은 유효 복용량이 주어져야합니다.

가장 흔한 부작용으로는 두통, 피로, 현기증, 메스꺼움, 변비, 불면증, 발진, 가려움증, 관절 또는 근육통이 있습니다. 임신 중이거나 임신 할 수있는 사람들은 니페디핀의 부작용 중 하나가 태아 부상 또는 사망 가능성이 있다는 사실을 알아야합니다. 동물 연구에서, 태아 독성 효과는 용량 의존적이며, 고용량은 태아 부상 위험을 극적으로 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 어머니에게 건강상의 위험이 태아에 대한 위험을 가중시키는 경우 약물은 임신 중에 만 투여해야합니다.

니페디핀의 약동학에도 불구하고, 와파린, 디곡신, 쿠마린 또는 퀴니 딘, 베타 차단제로 알려진 베타-아드레날린 차단제와 심각하게 상호 작용하는 것으로 여겨지지 않습니다. 시메티딘과 함께 니페디핀의 병용은보다 심각한 니페디핀 약물 상호 작용 중 하나 인 후자 약물의 더 높은 혈장 수준을 생성하는 것으로 알려져있다. 시토크롬 P450 3A4 (CYP3A4) 간 효소 억제 활성으로 인해, 니페디핀을 복용하는 환자는 과다 복용을 일으킬 수 있으므로 자몽 또는 자몽 주스가 포함 된 제품을 섭취하지 않아야합니다. 다른 허브 및 약물 상호 작용에는 아카보스, 네파 자돈, 펜타닐, 세인트 존스 워트, 리파 부틴, 리팜핀, 리파 펜틴, 클라리 트로마 이신과 같은 합성 항생제, 플루코나졸과 같은 항진균제, 아타 자나 비르와 같은 많은 AIDS 약물, 타 크롤리 무스와 같은 면역 억제제, 일부 약물 고혈압 및 페노바르비탈과 같은 발작 예방 약물 치료에 사용됩니다.