¿Qué factores afectan una dosis suficiente de nifedipina?

nifedipina, también vendida bajo las marcas ProCardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical® y Cordipin® es un fármaco dihidropiridina utilizado predominantemente en el tratamiento de la angina, que es el dolor torácico y la presión arterial alta. Al igual que muchos otros miembros de la clase de medicamentos de bloqueador del canal de calcio, la nifedipina a veces se usa para tratar una amplia variedad de otras afecciones, como la espasticidad esofágica a veces producida por el cáncer o el tétanos, la insuficiencia cardíaca congestiva, la prevención de la migraña, el síndrome de Raynaud, el trabajo prematuro y la cardiomiopatía hipertrófica en los niños. La dosis de nifedipina inicial recomendada varía según la edad del paciente, la condición que se trata, la forma del medicamento prescrito y la condición del hígado. Si el paciente está tomando otros medicamentos además de este medicamento, las interacciones de los medicamentos pueden hacer que sea necesario ajustar la dosis estándar.

Cuando se usa este medicamento para tratar la presión arterial alta en adultos, un oral inicialLa dosis de nifedipina de 30 a 60 mg debe administrarse una vez al día. Se pueden hacer aumentos a la dosis una vez cada una o dos semanas hasta una dosis máxima de 90 mg por día de Adalat® o 120 mg por día de ProCardia®, según las recomendaciones del fabricante. IAS de 2011, no ha sido aprobado para el tratamiento de la presión arterial alta en pacientes pediátricos.

La dosis de nifedipina inicial estándar utilizada para la prevención de angina pectoris es de 10 mg administrado por vía oral tres veces por día. La dosis para tabletas de liberación extendida es de entre 30 mg y 60 mg dada diariamente. La nifedipina no es equivalente a la nitroglicerina y no debe administrarse para tratar un ataque agudo de angina. La dosis puede ajustarse con cautela hacia arriba cada 7 a 14 días. La dosis para el tratamiento de las migrañas es la misma que para el tratamiento de la angina. Dado que no se han demostrado que las dosis de nifedipina superiores a 30 mg por díaRoduce Cualquier mayor beneficio clínico, no se recomiendan aumentos a la dosis inicial estándar.

Una dosis inicial de nifedipina oral de 30 mg una vez al día en forma de Adalat (R) CC® o 30 mg a 60 mg en forma de ProCardia XL® se recomienda para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva. No se recomienda el aumento de la dosis, ni son dosis de mantenimiento diario. Se ha demostrado que ninguno de los dos produce una mejora clínica significativa sobre la dosis estándar.

Al administrar nifedipina para tratar la miocardiopatía hipertrófica en pacientes pediátricos, la dosis de nifedipina apropiada se calcula mejor según el peso corporal. Se deben administrar entre 0.6 mg y 0.9 mg por kilogramo durante un período de 24 horas. La dosis diaria total debe dividirse en tres o cuatro dosis separadas entregadas el día. Se debe administrar la dosis efectiva más pequeña posible, ya que los efectos secundarios de la nifedipina aumentan linealmente con la dosis.

Los efectos secundarios más comunes incluyen dolor de cabeza, fatiga, diZziness, náuseas, estreñimiento, insomnio, erupción, picazón y dolor articular o muscular. Las personas embarazadas o que pueden quedar embarazadas deben ser informadas de que uno de los efectos secundarios de la nifedipina es la posible lesión fetal o la muerte. En estudios en animales, se encontró que los efectos fetotóxicos dependían de la dosis, con dosis más altas que aumentan drásticamente el riesgo de lesiones al feto. El medicamento solo debe administrarse durante el embarazo si el riesgo para la salud para la madre eclipsa el riesgo para el feto.

A pesar de la farmacocinética de la nifedipina, no se cree que interactúe seriamente con warfarina, digoxina, cumarina o quinidina, ni con la mayoría de los agentes de bloqueo adrenérgico beta, que también se conocen como betabloqueantes. Se sabe que la administración conjunta de nifedipina junto con la cimetidina produce niveles más altos en plasma en la sangre de este último fármaco, una de las interacciones más serias de nifedipinas. Debido a su citocromo P450 3A4 (CYP3A4), la actividad de inhibición de la enzima hepática, los pacientes tomanLa nifedipina debe abstenerse completamente de consumir productos que contengan pomal o jugo de toronja, ya que pueden causar sobredosis. Otras interacciones de hierba y drogas incluyen medicamentos para el dolor narcótico, nefazadona, nefazadona, como fentanilo, hierba de San Juan, rifabutina, rifampina, rifapentina, antibióticos sintéticos como claritromicina, medicamentos antifúngicos como fluconazol, muchos medicamentos de la ayuda como atazanovir, inmunosumenses como los medicamentos tacunes, algunos de los medicamentos, muchos de los medicamentos de la ayuda, que utilizan los medicamentos de la ayuda, el tratamiento inmunosums como los tacrolos, algunos de los medicamentos, se utilizan muchos medicamentos de la ayuda. La presión arterial alta y los medicamentos preventivos convulsivos como el fenobarbital.