Co se podílí na rehabilitaci mikrofrakturou?
Mikrofrakturní rehabilitace následuje mikrotrhlinovou chirurgii, techniku, která stimuluje růst nové chrupavky přes kosti uvnitř kloubu. Během operace se v kosti vytvoří mnoho malých děr nebo mikrofraktur, což umožňuje kostní dřeni spolu s příslušnými kmenovými buňkami uniknout a vytvořit novou chrupavku na povrchu kloubu. Mikrofrakční rehabilitace je důležitou součástí regeneračního procesu chrupavky. Zatímco specifický program se bude lišit, většina pacientů bude používat stroj s nepřetržitým pasivním pohybem a provádět cvičební režim, který bude mít na postiženou končetinu omezené zatížení. Stroje s kontinuálním pasivním pohybem (CPM) berou klouby prostřednictvím řady pohybů kontrolovaným způsobem a obvykle se používají každý den doma několik hodin.
Typicky stroj pro kontinuální pasivní pohyb spočívá na lůžku pacienta a koleno je umístěno uvnitř. Během rehabilitace mikrofraktury se k ovládání stroje používá ruční ovladač, který opakovaně ohýbá a narovná kolenní kloub. Stroj pohybuje kolenem pomalu a pacient pomocí ovládacích prvků postupně zvětšuje úhel, pod kterým je kloub ohnutý.
Stroj na kontinuální pasivní pohyb může být nainstalován v pacientově domě před operací, takže může být použit okamžitě po operaci. Tento typ mikrotrhlinové rehabilitace lze použít po zlomeninách na dolním konci stehenní kosti nebo stehenní kosti a na horním konci holenní kosti nebo holenní kosti. Může být také použit po operaci femuru a patelly, kde mikrofrakce podporují růst nových chrupavek v oblasti, kde se patella nebo kolenní kost klouže po povrchu stehenní kosti.
Když rehabilitace mikrofraktury následuje po operaci kolene se zlomeninami stehenní kosti a patelly, obvykle se nosí ortéza, která omezuje, jak daleko se kolenní kloub ohýbá. To zabraňuje regeneračním povrchům, aby se stlačily a narušovaly kostní dřeň, zatímco se vytvoří nová chrupavka. Ortéza se odstraní pouze při použití stroje pro kontinuální pasivní pohyb. Pomocí vzpěry se váha postupně položí na nohu, dokud kolenní kloub nemůže nohu během chůze podpírat. Cvičení se provádí s ortézou na svém místě.
Po operaci stehenní kosti a holenní kosti zahrnuje mikrofrakturní rehabilitace použití berlí po dobu několika týdnů, ale není nutná žádná ortéza. Při cvičení je na nohu kladena jen malá váha. Mělké ohyby kolen mohou být provedeny brzy po operaci, se stacionárním cyklem a cvičeními ve vodě se zavedou přibližně po týdnu. Později, když noha unese váhu, lze použít náročnější cvičení.