Hva er involvert i mikrofrakturrehabilitering?
Mikrofrakturrehabilitering følger mikrofrakturkirurgi, en teknikk som stimulerer veksten av nytt brusk over bein i et ledd. Under operasjonen lages mange små hull, eller mikrofrakturer, i bein, slik at benmargen, med tilhørende stamceller, kan slippe ut og danne ny brusk på leddoverflaten. Mikrofrakturrehabilitering er en viktig del av bruskregenereringsprosessen. Mens det spesifikke programmet vil variere, vil de fleste pasienter bruke en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin og utføre et treningsregime, som involverer begrenset vektbæring på det berørte lemmet. Kontinuerlig passiv bevegelse (CPM) maskiner fører ledd gjennom en rekke bevegelser på en kontrollert måte, og brukes vanligvis hjemme i flere timer hver dag.
Typisk hviler den kontinuerlige passive bevegelsesmaskinen på pasientens seng og kneet plasseres inni den. Under rehabilitering av mikrofrakturer brukes en håndholdt kontroller for å betjene maskinen, som gjentatte ganger bøyer og retter kneleddet. Maskinen beveger kneet sakte og pasienten bruker kontrollene for å gradvis øke vinkelen som leddet er bøyd i.
En kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin kan installeres i pasientens hjem før operasjonen, slik at den kan brukes umiddelbart etter operasjonen. Denne typen mikrofrakturrehabilitering kan brukes etter at det er gjort brudd i nedre ende av lårbeinet, eller lårbenet, og i den øvre enden av skinnbenet eller tibia. Det kan også brukes etter lårbein og patella-kirurgi, der mikrofrakturer oppmuntrer til ny bruskvekst i området der patella, eller kneben, glir over overflaten på lårbenet.
Når rehabilitering av mikrofrakturer følger knekirurgi med lårbens- og patellafrakturer, bæres normalt en stag som begrenser hvor langt kneleddet bøyes. Dette forhindrer at de regenererende overflatene trykker sammen og forstyrrer benmargen mens det dannes ny brusk. Stiveren fjernes bare når du bruker en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin. Ved hjelp av stag legges vekten gradvis på benet til kneleddet kan støtte benet mens du går. Øvelser utføres med stag i posisjon.
Etter operasjon som involverer lårbenet og tibia, innebærer mikrofrakturrehabilitering å bruke krykker i flere uker, men ingen avstiver er nødvendig. Bare litt vekt legges på beinet mens du trener. Grunne knebøyninger kan utføres rett etter operasjonen, med stasjonær sykling og øvelser i vann som blir introdusert etter en uke eller så. Senere, når benet kan bære vekt, kan mer anstrengende øvelser brukes.