Wat is er betrokken bij microfractuurrevalidatie?
Revalidatie van microfractuur volgt op microfractuurchirurgie, een techniek die de groei van nieuw kraakbeen over botten in een gewricht stimuleert. Tijdens de operatie worden veel kleine gaten, of microfracturen, gecreëerd in bot, waardoor het beenmerg, met zijn bijbehorende stamcellen, kan ontsnappen en nieuw kraakbeen op het gewrichtsoppervlak kan vormen. Microfractuurrevalidatie is een belangrijk onderdeel van het kraakbeenregeneratieproces. Hoewel het specifieke programma zal variëren, zullen de meeste patiënten een continue passieve bewegingsmachine gebruiken en een trainingsregime uitvoeren, waarbij beperkt gewicht op het getroffen ledemaat is betrokken. Continue passieve beweging (CPM) machines nemen gewrichten door een reeks bewegingen op een gecontroleerde manier en worden meestal elke dag thuis meerdere uren gebruikt.
Typisch rust de continue passieve bewegingsmachine op het bed van de patiënt en de knie erin geplaatst. Tijdens de revalidatie van microfractuur wordt een draagbare controller gebruikt om de machine te bedienen, die herhaaldelijk isY buigt en legt het kniegewricht recht. De machine beweegt de knie langzaam en de patiënt gebruikt de bedieningselementen om geleidelijk de hoek te vergroten waarmee het gewricht is gebogen.
Een continue passieve bewegingsmachine kan voorafgaand aan de operatie in het huis van een patiënt worden geïnstalleerd, zodat deze direct na de operatie kan worden gebruikt. Dit type microfractuurrevalidatie kan worden gebruikt nadat fracturen zijn gemaakt in de onderkant van het dijbeen of het dijbeen, en het bovenste uiteinde van het scheenbeen of scheenbeen. Het kan ook worden gebruikt na dijbeen- en patella -chirurgie, waarbij microfracturen nieuwe kraakbeengroei aanmoedigen in het gebied waar de patella of kniebeen over het oppervlak van het dijbeen glijdt.
Wanneer de revalidatie van microfractuur de knieoperatie volgt met dijbeen- en patella -fracturen, wordt normaal gesproken een beugel gedragen die beperkt hoe ver het kniegewricht buigt. Dit voorkomt dat de regenererende oppervlakken niet aan elkaar drukkenen het storen van het beenmerg terwijl er nieuw kraakbeen ontstaat. De brace wordt alleen verwijderd bij gebruik van de continue passieve bewegingsmachine. Met behulp van de brace wordt het gewicht geleidelijk op het been geplaatst totdat het kniegewricht het been kan ondersteunen tijdens het lopen. Oefeningen worden uitgevoerd met de brace in positie.
Na chirurgie met betrekking tot het dijbeen en het scheenbeen omvat microfractuurrevalidatie enkele weken het gebruik van krukken, maar er is geen brace vereist. Tijdens het sporten wordt slechts een klein gewicht op het been geplaatst. Ondiepe kniebocht kan worden uitgevoerd kort na de operatie, met stationaire fietsen en oefeningen in water die na een week of zo worden geïntroduceerd. Later, wanneer het been gewicht kan dragen, kunnen meer inspannende oefeningen worden gebruikt.