Cosa è coinvolto nella riabilitazione della microfrattura?
La riabilitazione da microfrattura segue la chirurgia della microfrattura, una tecnica che stimola la crescita di una nuova cartilagine sulle ossa all'interno di un'articolazione. Durante l'intervento chirurgico molti piccoli fori, o microfratture, vengono creati in osso, consentendo al midollo osseo, con le sue cellule staminali associate, di sfuggire e formare una nuova cartilagine sulla superficie articolare. La riabilitazione della microfrattura è una parte importante del processo di rigenerazione della cartilagine. Sebbene il programma specifico varierà, la maggior parte dei pazienti utilizzerà una macchina per moto passiva continua e realizzerà un regime di esercizio, coinvolgendo un prezzo limitato di peso sull'arto interessato. Le macchine a movimento passivo continuo (CPM) prendono giunti attraverso una gamma di movimenti in modo controllato e vengono in genere utilizzate a casa per diverse ore al giorno.
In genere, la macchina a movimento passivo continuo poggia sul letto del paziente e il ginocchio è posizionato al suo interno. Durante la riabilitazione della microfrattura, viene utilizzato un controller portatile per far funzionare la macchina, che si è ripetutaY si piega e raddrizza l'articolazione del ginocchio. La macchina muove lentamente il ginocchio e il paziente utilizza i controlli per aumentare, gradualmente, l'angolo su cui è piegato il giunto.
Una macchina a movimento passivo continuo può essere installata nella casa di un paziente prima dell'intervento in modo che possa essere utilizzata immediatamente dopo l'operazione. Questo tipo di riabilitazione da microfrattura può essere utilizzato dopo che sono state realizzate fratture nell'estremità inferiore dell'osso della coscia o del femore e l'estremità superiore dell'osso dello stinco o la tibia. Può anche essere usato dopo un intervento chirurgico al femore e della rotula, in cui le microfratture incoraggiano la nuova crescita della cartilagine nell'area in cui la rotula, o osso del ginocchio, scivola sulla superficie del femore.
Quando la riabilitazione della microfrattura segue un intervento chirurgico al ginocchio con fratture del femore e della rotula, viene normalmente indossato un tutore che limita quanto si piega l'articolazione del ginocchio. Ciò impedisce alle superfici rigeneranti di premere insieme ae disturbare il midollo osseo mentre si formano nuove cartilagine. Il tutore viene rimosso solo quando si utilizza la macchina del movimento passivo continuo. Usando il tutore, il peso viene gradualmente posizionato sulla gamba fino a quando l'articolazione del ginocchio non può supportare la gamba durante la camminata. Gli esercizi vengono eseguiti con il tutore in posizione.
Dopo l'intervento chirurgico che coinvolge il femore e la tibia, la riabilitazione da microfrattura prevede l'uso di stampelle per diverse settimane, ma non è necessario un tutore. Solo un po 'di peso viene posizionato sulla gamba durante l'esercizio. Le curve del ginocchio poco profonde possono essere eseguite subito dopo l'operazione, con ciclismo stazionario ed esercizi in acqua introdotti dopo circa una settimana. Più tardi, quando la gamba può sopportare il peso, è possibile utilizzare esercizi più faticosi.