O que está envolvido na reabilitação de microfraturas?
A reabilitação de microfraturas segue a cirurgia de microfraturas, uma técnica que estimula o crescimento de uma nova cartilagem sobre os ossos dentro de uma articulação. Durante a cirurgia, muitos pequenos orifícios, ou microfraturas, são criados no osso, permitindo a medula óssea, com suas células -tronco associadas, para escapar e formar uma nova cartilagem na superfície articular. A reabilitação de microfraturas é uma parte importante do processo de regeneração da cartilagem. Embora o programa específico varie, a maioria dos pacientes usará uma máquina de movimento passivo contínuo e realizará um regime de exercícios, envolvendo sustentação de peso limitada no membro afetado. As máquinas de movimento passivo contínuo (CPM) levam as juntas através de uma amplitude de movimentos de maneira controlada e geralmente são usadas em casa por várias horas por dia. Durante a reabilitação da microfratura, um controlador portátil é usado para operar a máquina, que repetiulY dobra e endireita a articulação do joelho. A máquina move o joelho lentamente e o paciente usa os controles para aumentar, gradualmente, o ângulo no qual a articulação é dobrada.
Uma máquina de movimento passiva contínua pode ser instalada na casa de um paciente antes da cirurgia para que possa ser usada imediatamente após a operação. Esse tipo de reabilitação de microfratura pode ser usado após as fraturas terem sido feitas na extremidade inferior do osso da coxa, ou fêmur, e na extremidade superior do osso da canela, ou tíbia. Também pode ser usado após a cirurgia de fêmur e patela, onde as microfraturas incentivam o crescimento de novos cartilagens na área onde a patela, ou osso do joelho, desliza sobre a superfície do fêmur.
Quando a reabilitação da microfratura segue a cirurgia do joelho com fraturas de fêmur e patela, é normalmente usada uma cinta que limita até que ponto a articulação do joelho se dobra. Isso impede que as superfícies de regeneração se uneme perturbando a medula óssea enquanto novas formas de cartilagem. A cinta é removida apenas ao usar a máquina de movimento passivo contínuo. Usando a chave, o peso é gradualmente colocado na perna até que a articulação do joelho possa suportar a perna enquanto caminha. Os exercícios são realizados com a cinta em posição.
Após a cirurgia envolvendo o fêmur e a tíbia, a reabilitação de microfraturas envolve o uso de muletas por várias semanas, mas nenhuma cinta é necessária. Apenas um pouco de peso é colocado na perna enquanto se exercita. As curvas rasas dos joelhos podem ser realizadas logo após a operação, com ciclismo estacionário e exercícios em água sendo introduzidos após uma semana ou mais. Mais tarde, quando a perna pode suportar peso, exercícios mais extenuantes podem ser usados.