Co jest zaangażowane w rehabilitację mikrozłamań?
Rehabilitacja mikrozłamań następuje po operacji mikrozłamań, która stymuluje wzrost nowej chrząstki na kościach wewnątrz stawu. Podczas operacji powstaje wiele małych otworów lub mikrozłamań w kości, umożliwiając szpikowi kostnemu, wraz z powiązanymi z nim komórkami macierzystymi, ucieczkę i tworzenie nowej chrząstki na powierzchni stawu. Rehabilitacja mikrozłamań jest ważną częścią procesu regeneracji chrząstki. Chociaż konkretny program będzie się różnił, większość pacjentów będzie korzystać z maszyny do ciągłego ruchu pasywnego i przeprowadzać reżim ćwiczeń, obejmujący ograniczone obciążenie ciężkiej kończyny. Maszyny z ciągłym ruchem pasywnym (CPM) wykonują połączenia w kontrolowany sposób przez szereg ruchów i są zwykle używane w domu przez kilka godzin każdego dnia.
Zazwyczaj maszyna do ciągłego ruchu pasywnego spoczywa na łóżku pacjenta, a kolano jest w nim umieszczone. Podczas rehabilitacji mikrozłamań do obsługi maszyny służy ręczny kontroler, który wielokrotnie zgina i prostuje staw kolanowy. Maszyna powoli porusza kolanem, a pacjent używa elementów sterujących do stopniowego zwiększania kąta zgięcia stawu.
Maszynę do ciągłego ruchu pasywnego można zainstalować w domu pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym, dzięki czemu można go używać natychmiast po operacji. Ten rodzaj rehabilitacji mikrozłamań można zastosować po złamaniach w dolnym końcu kości udowej lub kości udowej i górnym końcu kości piszczelowej lub kości piszczelowej. Można go również stosować po operacji kości udowej i rzepki, gdzie mikrozłamania stymulują nowy wzrost chrząstki w obszarze, w którym rzepka lub kość kolana ślizga się po powierzchni kości udowej.
Kiedy rehabilitacja mikropęknięć następuje po operacji kolana ze złamaniami kości udowej i rzepki, zwykle noszony jest aparat ortodontyczny, który ogranicza odległość zgięcia stawu kolanowego. Zapobiega to ściśnięciu się regenerujących powierzchni i zaburzaniu szpiku kostnego podczas tworzenia nowych chrząstek. Usztywnienie jest usuwane tylko podczas korzystania z maszyny do ciągłego ruchu pasywnego. Za pomocą ortezy ciężar stopniowo kładzie się na nodze, aż staw kolanowy będzie w stanie podeprzeć nogę podczas chodzenia. Ćwiczenia są wykonywane z założoną ortezą.
Po zabiegu obejmującym kość udową i piszczelową rehabilitacja mikrozłamań polega na stosowaniu kul przez kilka tygodni, ale nie jest wymagana orteza. Podczas ćwiczeń na nogę kładzie się tylko niewielką wagę. Płytkie zgięcia kolan mogą być wykonywane wkrótce po operacji, a stacjonarne jazda na rowerze i ćwiczenia w wodzie są wprowadzane po około tygodniu. Później, gdy noga może unieść ciężar, można zastosować bardziej intensywne ćwiczenia.