Jaká je nejčastější léčba cukrovky Insipidus?
Diabetes insipidus, běžně známý jako vodní diabetes, je vzácnou formou diabetu, při níž ledviny produkují neobvykle velká množství zředěné moči. Diagnostikuje se provedením testu deprivace vody, který odhalí fungování ledvin. Existují čtyři typy diabetes insipidus a každý z nich má různé příčiny. Každý z typů má také různé ošetření.
Neurogenní diabetes insipidus je prvním a nejčastějším typem vzácné formy diabetu a označuje se také jako insipidus centrálního, hypothalamického, hypofyzárního nebo neurohypofýzového. Nedostatek vasopresinu, který je anti-diuretickým hormonem, způsobuje neurogenní diabetes insipidus. Tento stav nelze trvale vyléčit, ale symptomy lze léčit. Léčba neurogenního diabetu insipidus spočívá v předepisování různých léků, včetně desomopressinu (DDAVP), což je syntetická forma vasopresinu.
Druhý typ diabetes insipidus, nefrogenní, se objevuje, když jsou ledviny rezistentní na vasopresin a někdy jsou označovány jako vasopresin rezistentní diabetes insipidus. Ledviny nejsou schopny konzervovat vodu, což může vést k mnoha komplikacím, jako je těžká dehydratace a v některých případech smrt. Nefrogenní léčba diabetu insipidus vyžaduje pití další vody, která nahradí to, co ledviny nejsou schopny uchovat.
Některá běžně užívaná léčiva, jako je hydrochlorothiazid (HCTZ), která se někdy kombinuje s amiloridem a indomethacin, se používají ke snížení tvorby moči u nefrogenního diabetu insipidus, což snižuje množství vody potřebné k pití. Konečným cílem je vyvážit příjem vody s výdejem moči. Další důležitou součástí léčby je odstranění soli z potravy. Kombinace předepsaných diuretik a stravy s nízkým obsahem sodíku je obvykle schopna dosáhnout požadované rovnováhy.
Abnormalita v části lidského mozku, která reguluje žízeň, způsobuje dipsogenní diabetes insipidus, který se vyznačuje nadměrnou žízeň a nadměrně pitné vody. Lidé, kterým je diagnostikována dipsogenní diabetes insipidus, obvykle trpí intoxikací vodou a trpí takovými příznaky, jako jsou bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a stagnace. Od roku 2010 neexistuje žádná léčba dipsogenní cukrovky insipidus, ale některé symptomy mohou být sníženy malými dávkami DDAVP před spaním.
Gestační diabetes insipidus nastává, když je hypofýza poškozena nebo placenta ničí vasopresin během těhotenství příliš rychle. Gestační léčba diabetu insipidus vyžaduje užívání DDAVP. Ženy, u nichž se vyvinul gestační diabetes insipidus, mohou očekávat, že příznaky zmizí mezi čtyřmi až šesti týdny po porodu. Ženy by měly očekávat, že se jejich příznaky vrátí s pozdějšími těhotenstvími, a bude muset opakovat léčbu.