Hvad er den mest almindelige diabetesinsipidusbehandling?
Diabetes insipidus, ofte kendt som vanddiabetes, er en sjælden form for diabetes, hvor nyrerne producerer usædvanligt store mængder fortyndet urin. Det diagnosticeres ved indgivelse af en test for vandmangel, der afslører, hvordan nyrerne fungerer. Der er fire typer diabetes insipidus, og de har hver især forskellige årsager. Hver af typerne har også forskellige behandlinger.
Neurogen diabetesinsipidus er den første og mest almindelige type af den sjældne form for diabetes og omtales også som central, hypothalamisk, hypofyse eller neurohypophyseal diabetes insipidus. Manglende vasopressin, som er et anti-diuretisk hormon, forårsager neurogen diabetes insipidus. Tilstanden kan ikke helbredes permanent, men symptomerne kan behandles. Neurogen diabetes insipidus-behandling består af ordinering af forskellige lægemidler, herunder desomopressin (DDAVP), som er en syntetisk form af vasopressin.
Den anden type diabetes insipidus, nefrogen, opstår, når nyrerne er resistente over for vasopressin og nogle gange benævnes vasopressinresistent diabetes insipidus. Nyrerne er ikke i stand til at spare vand, hvilket kan føre til flere komplikationer, såsom svær dehydrering og i nogle tilfælde død. Behandling med nefrogen diabetes insipidus kræver, at man drikker yderligere vand for at erstatte, hvad nyrerne ikke er i stand til at bevare.
Nogle ofte anvendte medikamenter, såsom hydrochlorothiazid (HCTZ), som undertiden er kombineret med amilorid og indomethacin, bruges til at reducere urindannelse i nefrogen diabetes insipidus, hvilket reducerer mængden af vand til drikkevand. Det ultimative mål er at afbalancere vandindtag med urinproduktion. En anden vigtig komponent i behandlingen er eliminering af salt fra kosten. En kombination af ordinerede diuretika og en diæt med lavt natriumindhold er typisk i stand til at opnå den ønskede balance.
En unormalitet i den del af den menneskelige hjerne, der regulerer tørst, forårsager dipsogen diabetes insipidus, som er kendetegnet ved unormal tørst og drikkevand i overdreven grad. Mennesker, der er diagnosticeret med dipsogen diabetes insipidus, lider typisk af vandintoksikation og oplever sådanne symptomer som hovedpine, appetitløshed, kvalme og træthed. Fra 2010 er der ingen dipsogen diabetesinsipidus-behandling, men nogle af symptomerne kan reduceres med små doser DDAVP før sengetid.
Graviditetsinsufficiens insipidus opstår, når hypofysen bliver beskadiget, eller placenta ødelægger vasopressin for hurtigt under graviditet. Graviditetsbehandling insipidusbehandling kræver indtagelse af DDAVP. Kvinder, der udvikler svangerskabsdiabetesinsipidus, kan forvente, at symptomer falmer væk fra fire til seks uger efter fødslen. Kvinder bør forvente, at deres symptomer vender tilbage med senere graviditeter og bliver nødt til at gentage behandlingen.