Wat is de meest voorkomende behandeling met diabetes insipidus?
Diabetes insipidus, beter bekend als waterdiabetes, is een zeldzame vorm van diabetes waarbij de nieren ongewoon grote hoeveelheden verdunde urine produceren. Het wordt gediagnosticeerd door een watergebrek test uit te voeren, die zal onthullen hoe de nieren werken. Er zijn vier soorten diabetes insipidus en ze hebben elk verschillende oorzaken. Elk van de typen heeft ook verschillende behandelingen.
Neurogene diabetes insipidus is het eerste en meest voorkomende type van de zeldzame vorm van diabetes en wordt ook wel centrale, hypothalamische, hypofyse of neurohypophyseal diabetes insipidus genoemd. Een gebrek aan vasopressine, een anti-diuretisch hormoon, veroorzaakt neurogene diabetes insipidus. De aandoening kan niet permanent worden genezen, maar de symptomen kunnen worden behandeld. Behandeling met neurogene diabetes insipidus bestaat uit het voorschrijven van verschillende geneesmiddelen, waaronder desomopressine (DDAVP), een synthetische vorm van vasopressine.
Het tweede type diabetes insipidus, nefrogene, treedt op wanneer de nieren resistent zijn tegen vasopressine en wordt soms vasopressineresistente diabetes insipidus genoemd. De nieren zijn niet in staat om water te besparen, wat kan leiden tot meerdere complicaties, zoals ernstige uitdroging en in sommige gevallen de dood. Behandeling met nefrogene diabetes insipidus vereist het drinken van extra water om te vervangen wat de nieren niet kunnen bewaren.
Sommige veel gebruikte medicijnen, zoals hydrochloorthiazide (HCTZ), die soms wordt gecombineerd met amiloride en indomethacine, worden gebruikt om de urinevorming bij nefrogene diabetes insipidus te verminderen, waardoor de hoeveelheid water die nodig is om te drinken afneemt. Het uiteindelijke doel is om de waterinname in evenwicht te brengen met de urineproductie. Een ander belangrijk onderdeel van de behandeling is het verwijderen van zout uit het dieet. Een combinatie van voorgeschreven diuretica en een natriumarm dieet zijn meestal in staat om het gewenste evenwicht te bereiken.
Een afwijking in het deel van het menselijk brein dat dorst regelt, veroorzaakt dipsogene diabetes insipidus, die wordt gekenmerkt door abnormale dorst en overmatig drinkwater. Mensen bij wie de diagnose dipsogene diabetes insipidus wordt gesteld, lijden meestal aan waterintoxicatie en ervaren symptomen als hoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid en traagheid. Vanaf 2010 is er geen behandeling met dipsogene diabetes insipidus, maar sommige symptomen kunnen worden verminderd met kleine doses DDAVP voor het slapengaan.
Zwangerschapsdiabetes insipidus treedt op wanneer de hypofyse beschadigd raakt of de placenta vasopressine tijdens de zwangerschap te snel vernietigt. Behandeling van zwangerschapsdiabetes insipidus vereist DDAVP. Vrouwen die zwangerschapsdiabetes insipidus ontwikkelen, kunnen verwachten dat de symptomen na vier tot zes weken na de bevalling vervagen. Vrouwen moeten verwachten dat hun symptomen terugkeren bij latere zwangerschappen en moeten de behandeling herhalen.