Qual é o tratamento mais comum para o diabetes insípido?
O diabetes insípido, vulgarmente conhecido como diabetes da água, é uma forma rara de diabetes na qual os rins produzem quantidades extraordinariamente grandes de urina diluída. É diagnosticada através da administração de um teste de privação de água, que revela como os rins estão funcionando. Existem quatro tipos de diabetes insipidus e cada um deles tem causas diferentes. Cada um dos tipos também possui tratamentos diferentes.
O diabetes insipidus neurogênico é o primeiro e mais comum tipo de forma rara de diabetes e também é conhecido como diabetes insipidus central, hipotalâmico, hipofisário ou neuro-hipofisário. A falta de vasopressina, que é um hormônio antidiurético, causa diabetes insípido neurogênico. A condição não pode ser permanentemente curada, mas os sintomas podem ser tratados. O tratamento neurogênico do diabetes insipidus consiste em prescrever vários medicamentos, incluindo a desomopressina (DDAVP), que é uma forma sintética da vasopressina.
O segundo tipo de diabetes insipidus, nefrogênico, ocorre quando os rins são resistentes à vasopressina e às vezes é chamado de diabetes insipidus resistente à vasopressina. Os rins são incapazes de economizar água, o que pode levar a múltiplas complicações, como desidratação grave e, em alguns casos, morte. O tratamento nefrogênico do diabetes insipidus requer beber mais água para substituir o que os rins não conseguem preservar.
Alguns medicamentos comumente usados, como a hidroclorotiazida (HCTZ), que às vezes é combinada com amilorida e indometacina, são usados para reduzir a formação de urina no diabetes insipidus nefrogênico, o que diminui a quantidade de água necessária para beber. O objetivo final é equilibrar a ingestão de água com a produção de urina. Outro componente importante do tratamento é eliminar o sal da dieta. Uma combinação de diuréticos prescritos e uma dieta pobre em sódio normalmente são capazes de atingir o equilíbrio desejado.
Uma anormalidade na parte do cérebro humano que regula a sede causa diabetes insipidus dipsogênico, caracterizado por sede anormal e água potável excessivamente. As pessoas diagnosticadas com diabetes insipidus dipsogênico geralmente sofrem de intoxicação hídrica e apresentam sintomas como dores de cabeça, perda de apetite, náusea e lentidão. A partir de 2010, não há tratamento dipsogênico para diabetes insipidus, mas alguns dos sintomas podem ser reduzidos com pequenas doses de DDAVP antes de dormir.
O diabetes insípido gestacional ocorre quando a hipófise é danificada ou a placenta destrói a vasopressina muito rapidamente durante a gravidez. O tratamento do diabetes insípido gestacional requer o uso de DDAVP. As mulheres que desenvolvem diabetes insípido gestacional podem esperar que os sintomas desapareçam entre quatro a seis semanas após o parto. As mulheres devem esperar que seus sintomas retornem com gestações posteriores e precisarão repetir o tratamento.