Co je Latissimus Dorsi Flap?
Klapka latissimus dorsi je druh chirurgického zákroku, který se běžně používá k rekonstrukci ženského prsu po operaci mastektomie, kdy je prsa odstraněna kvůli rakovině. Procedura může být prováděna současně s mastektomií nebo později jako rekonstrukce postmastektomie. Během operace laloku latissimus dorsi se chirurg účastní svalu, zvaného latissimus dorsi, v horní části ženy a přivede jej spolu s převahou kůží na přední část hrudníku, aby vytvořil nové prsu. Někdy je také vyžadován silikonový implantát. Latissimus klapka je také používána někdy v rekonstrukční chirurgii zahrnovat části hlavy a krku.
Latissimus dorsi je plochý, široký sval, který vede diagonálně dolů z podpaží do páteře. Ačkoli sval hraje roli v některých akcích týkajících se ramene a paže, odstranění části k vytvoření klapky obvykle nezpůsobí velkou ztrátu pohybu při každodenních činnostech. V případě sportovce, který se podílí na sportu pomocí horní části těla, nemusí být operace vhodná, protože v porovnání s předchozím obdobím může být slabina. Klapka latissimus dorsi je vhodná pro pacienty, kteří nejsou vhodní pro rekonstrukční postupy, kdy je tkáň odebírána z břicha, jako jsou například ženy, které v minulosti podstoupily břišní operace, ženy, které si přejí otěhotnět později, a ženy, které jsou příliš tenké na to, mít hodně břišní tkáně k dispozici. U pacientů, kteří podstoupili radioterapii k léčbě rakoviny prsu, může dojít ke zjizvení kůže na hrudi a operace laloku latissimus dorsi znamená, že poškozená oblast se znovu zakryje zdravou tkání.
Během zákroku latissimus dorsi klapka je kousek svalu a kůže ve tvaru podlouhlého oválu pečlivě oddělen, aby vytvořil klapku, přičemž krevní cévy, které jej dodávají, zůstanou nedotčené. Kanál je vytvořen pod kůží podpaží a klapka, stále spojená s jeho přívodem krve, je jemně tlačena skrz kanál, aby se objevila v přední části hrudníku prostřednictvím řezu mastektomie. Rána v zádech je sešitá a ze svalové chlopeňky je vyřezáno nové prsu, s pouzdrem pro zajištění silikonového implantátu, pokud je to potřeba. Trubky se vkládají do provozních míst vpředu a vzadu, aby odtékaly jakoukoli tekutinu, a ty mohou být ponechány na místě několik dní.
Obecně se ženy zotavují z latissimus dorsi laloku za asi čtyři až šest týdnů. Nejběžnějším problémem spojeným s operací je tzv. Seroma. Toto je nahromadění tekutiny, která obvykle nabobtná v místě, kde byla klapka odstraněna. Pokud se vyskytne serom, může být chirurgem vypuštěn pomocí jehly.