Hva er Latissimus Dorsi-klaffen?

En latissimus dorsi-klaff er en type kirurgisk prosedyre som vanligvis brukes til å rekonstruere en kvinnes bryst etter en mastektomioperasjon, der et bryst fjernes på grunn av kreft. Prosedyren kan utføres samtidig med en mastektomi, eller senere, som en postmastektomi rekonstruksjon. Under operasjonen latissimus dorsi klaff tar kirurgen del av en muskel, kjent som latissimus dorsi, i kvinnens øvre del av ryggen og bringer den sammen med den overliggende huden rundt til fronten av brystet for å konstruere et nytt bryst. Noen ganger kreves det også et silikonimplantat. En latissimus-klaff brukes også noen ganger i rekonstruktiv kirurgi som involverer deler av hodet og nakken.

Latissimus dorsi er en flat, bred muskel som løper diagonalt ned fra armhulen til ryggraden. Selv om muskelen spiller en rolle i noen handlinger som involverer skulder og arm, forårsaker det å fjerne en seksjon for å lage en klaff vanligvis ikke mye bevegelse i hverdagen. Når det gjelder en idrettsutøver som deltar i idretter som bruker overkroppen, kan det hende at operasjonen ikke er egnet, fordi det kan være en viss svakhet sammenlignet med før. En latissimus dorsi-klaff er passende for pasienter som ikke er egnet til rekonstruktive prosedyrer der vev tas fra underlivet, for eksempel kvinner som har hatt bukoperasjoner i det siste, kvinner som ønsker å bli gravid senere, og de som er for tynne til har mye bukvev tilgjengelig. Hos pasienter som har fått strålebehandling for å behandle brystkreft, kan huden på brystet være arr, og latissimus dorsi klaffoperasjon gjør at det skadede området blir dekket med sunt vev igjen.

Under prosedyren med latissimus dorsi klaff skilles et stykke muskler og hud i form av en langstrakt oval forsiktig ut for å danne en klaff, og etterlater blodkarene som forsyner den intakt. Det skapes en kanal under huden på armhulen, og klaffen, fremdeles koblet til blodtilførselen, skyves forsiktig gjennom kanalen for å komme foran på brystet gjennom snittet til mastektomi. Såret i ryggen er sydd opp, og et nytt bryst skulptureres fra muskelsklaffen, med en veske for å feste et silikonimplantat om nødvendig. Rør settes inn på operasjonsstedene foran og bak for å drenere all væske, og disse kan stå på plass i noen dager.

Generelt blir kvinner frisk etter en Latissimus dorsi klaffprosedyre på omtrent fire til seks uker. Det vanligste problemet forbundet med operasjonen er det som kalles seroma. Dette er en opphopning av væske som vanligvis svulmer opp på stedet der klaffen ble fjernet. Hvis det oppstår et seroma, kan det tappes av kirurgen ved hjelp av en nål.