Qu'est-ce que le latissimus dorsi?
Le lambeau du grand dorsal est une intervention chirurgicale couramment utilisée pour reconstruire le sein d'une femme à la suite d'une mastectomie. Le sein est alors retiré à la suite d'un cancer. L'intervention peut être réalisée en même temps qu'une mastectomie ou, plus tard, lors d'une reconstruction post-mastectomie. Au cours de l'opération du lambeau du dorsal, le chirurgien prend une partie d'un muscle appelé le latissimus dorsi, dans le haut du dos de la femme, et l'amène avec la peau sus-jacente vers l'avant du thorax pour construire un nouveau sein. Parfois, un implant en silicone est également nécessaire. Un lambeau de latissimus est également parfois utilisé en chirurgie reconstructive impliquant des parties de la tête et du cou.
Le grand dorsal est un muscle plat et large qui descend en diagonale de l'aisselle à la colonne vertébrale. Bien que le muscle joue un rôle dans certaines actions impliquant l'épaule et le bras, le retrait d'une section pour créer un lambeau n'entraîne généralement pas beaucoup de perte de mouvement dans les activités quotidiennes. Dans le cas d'un athlète qui pratique des sports avec le haut du corps, l'opération risque de ne pas convenir car il peut y avoir une certaine faiblesse par rapport à avant. Un lambeau de grand dorsal convient aux patientes qui ne sont pas adaptées aux procédures de reconstruction dans lesquelles des tissus sont prélevés à l’abdomen, telles que les femmes qui ont déjà subi une opération abdominale, les femmes qui souhaitent tomber enceintes plus tard et celles qui sont trop minces pour la grossesse. ont beaucoup de tissu abdominal disponible. Chez les patientes ayant subi une radiothérapie pour traiter leur cancer du sein, la peau de la poitrine peut être marquée et l'opération du lambeau du grand dorsal signifie que la zone endommagée est à nouveau recouverte de tissu sain.
Au cours de la procédure du lambeau du dorsal, un morceau de muscle et de peau, ayant la forme d'un ovale allongé, est soigneusement séparé pour former un lambeau, laissant les vaisseaux sanguins qui le fournissent intacts. Un canal est créé sous la peau de l'aisselle et le lambeau, toujours connecté à son réserve de sang, est doucement poussé à travers le canal pour ressortir à l'avant de la poitrine par l'incision de mastectomie. La blessure dans le dos est cousue et un nouveau sein est sculpté dans le lambeau musculaire, avec une poche pour fixer un implant en silicone si nécessaire. Des tubes sont insérés dans les sites d'opération à l'avant et à l'arrière pour drainer tout fluide, et ils peuvent être laissés en place pendant quelques jours.
En règle générale, les femmes se remettent d'une intervention du lambeau du grand dorsal en environ quatre à six semaines. Le problème le plus courant associé à l'opération est ce qu'on appelle un sérome. Il s’agit d’une accumulation de liquide qui gonfle généralement sur le site où le lambeau a été retiré. Si un sérome survient, il peut être drainé par le chirurgien à l'aide d'une aiguille.