Wat is de Latissimus Dorsi-klep?

Een latissimus dorsi flap is een soort chirurgische procedure die gewoonlijk wordt gebruikt om de borst van een vrouw te reconstrueren na een borstamputatie, waarbij een borst wordt verwijderd vanwege kanker. De procedure kan tegelijkertijd met een borstamputatie worden uitgevoerd, of later, als een postmastectomie-reconstructie. Tijdens de latissimus dorsi-flapoperatie neemt de chirurg een deel van een spier, bekend als de latissimus dorsi, in de bovenrug van de vrouw en brengt deze samen met de bovenliggende huid naar de voorkant van de borst om een ​​nieuwe borst te construeren. Soms is ook een siliconenimplantaat vereist. Een latissimus-flap wordt soms ook gebruikt bij reconstructieve chirurgie waarbij delen van het hoofd en de nek zijn betrokken.

De latissimus dorsi is een platte, brede spier die schuin naar beneden loopt van de oksel naar de wervelkolom. Hoewel de spier een rol speelt bij sommige acties waarbij de schouder en arm betrokken zijn, veroorzaakt het verwijderen van een gedeelte om een ​​flap te maken meestal niet veel bewegingsverlies bij dagelijkse activiteiten. In het geval van een atleet die deelneemt aan sporten met behulp van het bovenlichaam, is de operatie mogelijk niet geschikt, omdat er enige zwakte kan zijn in vergelijking met voorheen. Een latissimus dorsi-flap is geschikt voor patiënten die niet geschikt zijn voor reconstructieve procedures waarbij weefsel uit de buik wordt genomen, zoals vrouwen die in het verleden buikoperaties hebben gehad, vrouwen die later zwanger willen worden en degenen die te dun zijn om heb veel buikweefsel beschikbaar. Bij patiënten die radiotherapie hebben gehad om hun borstkanker te behandelen, kan de huid van de borst littekens hebben en de latissimus dorsi flap operatie betekent dat het beschadigde gebied opnieuw bedekt wordt met gezond weefsel.

Tijdens de latissimus dorsi-flapprocedure wordt een stuk spier en huid, in de vorm van een langwerpig ovaal, zorgvuldig gescheiden om een ​​flap te vormen, waardoor de bloedvaten intact blijven. Een kanaal wordt gecreëerd onder de huid van de oksel en de flap, nog steeds verbonden met zijn bloedtoevoer, wordt voorzichtig door het kanaal geduwd om via de borstamputie aan de voorkant van de borst naar buiten te komen. De wond in de rug is dichtgenaaid en een nieuwe borst is gevormd uit de spierflap, met een zakje om een ​​siliconenimplantaat te bevestigen indien nodig. Buizen worden aan de voor- en achterkant in de operatielocaties geplaatst om vloeistof af te tappen en deze kunnen enkele dagen op hun plaats blijven.

Over het algemeen herstellen vrouwen na ongeveer vier tot zes weken van een latissimus dorsi flap-procedure. Het meest voorkomende probleem bij de operatie is wat een seroma wordt genoemd. Dit is een opeenhoping van vloeistof die meestal opzwelt op de plaats waar de flap werd verwijderd. Als er een seroma optreedt, kan dit door de chirurg worden geleegd met een naald.