Was ist die Latissimus Dorsi Klappe?
Ein Latissimus dorsi-Lappen ist ein chirurgischer Eingriff, der üblicherweise zur Rekonstruktion der Brust einer Frau nach einer Mastektomie angewendet wird, bei der eine Brust aufgrund von Krebs entfernt wird. Das Verfahren kann gleichzeitig mit einer Mastektomie oder später mit einer postmastektomischen Rekonstruktion durchgeführt werden. Während der Latissimus dorsi-Lappenoperation nimmt der Chirurg an einem Muskel, der als Latissimus dorsi bekannt ist, im oberen Rücken der Frau teil und bringt ihn zusammen mit der darüber liegenden Haut vor die Brust, um eine neue Brust aufzubauen. Manchmal ist auch ein Silikonimplantat erforderlich. Ein Latissimuslappen wird manchmal auch in der rekonstruktiven Chirurgie eingesetzt, bei der Teile des Kopfes und des Halses betroffen sind.
Der Latissimus dorsi ist ein flacher, breiter Muskel, der diagonal von der Achselhöhle zur Wirbelsäule hinunterläuft. Obwohl der Muskel bei einigen Handlungen, an denen Schulter und Arm beteiligt sind, eine Rolle spielt, führt das Entfernen eines Abschnitts zum Erzeugen eines Lappens bei alltäglichen Aktivitäten in der Regel nicht zu viel Bewegungsverlust. Im Falle eines Athleten, der mit dem Oberkörper Sport treibt, ist die Operation möglicherweise nicht geeignet, da es im Vergleich zu früher zu einer gewissen Schwäche kommen kann. Ein Latissimus dorsi Lappen ist für Patienten geeignet, die nicht für rekonstruktive Eingriffe geeignet sind, bei denen Gewebe aus dem Bauch entnommen wurde, z. B. Frauen, die in der Vergangenheit Bauchoperationen hatten, Frauen, die später schwanger werden möchten, und solche, die zu dünn sind viel Bauchgewebe zur Verfügung haben. Bei Patienten, die zur Behandlung ihres Brustkrebses eine Strahlentherapie erhalten haben, kann die Brusthaut vernarbt sein, und die Latissimus dorsi-Lappenoperation führt dazu, dass die geschädigte Stelle wieder mit gesundem Gewebe bedeckt wird.
Während des Latissimus dorsi-Lappens wird ein Stück Muskel und Haut in Form eines länglichen Ovals sorgfältig herausgetrennt, um einen Lappen zu bilden, wobei die Blutgefäße, die ihn versorgen, intakt bleiben. Unter der Haut der Achselhöhle wird ein Kanal erzeugt, und der Lappen, der immer noch mit der Blutversorgung verbunden ist, wird vorsichtig durch den Kanal geschoben, um durch die Mastektomieinzision an der Vorderseite der Brust hervorzutreten. Die Wunde im Rücken wird vernäht und eine neue Brust mit einem Beutel aus dem Muskellappen geformt, um bei Bedarf ein Silikonimplantat zu sichern. Die Röhrchen werden vorne und hinten in die Operationsstellen eingeführt, um die Flüssigkeit abzulassen. Diese Röhrchen können einige Tage an Ort und Stelle verbleiben.
Im Allgemeinen erholen sich Frauen nach einem Latissimus dorsi-Lappen-Eingriff in etwa vier bis sechs Wochen. Das häufigste Problem im Zusammenhang mit der Operation ist das sogenannte Serom. Hierbei handelt es sich um eine Ansammlung von Flüssigkeit, die normalerweise an der Stelle anschwillt, an der die Klappe entfernt wurde. Wenn ein Serom auftritt, kann es vom Chirurgen mit einer Nadel abgelassen werden.