Vad är Latissimus Dorsi-klaffen?
En latissimus dorsi-klaff är en typ av kirurgisk procedur som vanligtvis används för att rekonstruera en kvinnas bröst efter en mastektomioperation, där ett bröst avlägsnas på grund av cancer. Förfarandet kan utföras samtidigt som en mastektomi, eller senare, som en postmastektomi-rekonstruktion. Under operationen med latissimus dorsi-fliken tar kirurgen en del av en muskel, känd som latissimus dorsi, i kvinnans övre rygg och för med den överliggande huden runt framsidan av bröstet för att konstruera ett nytt bröst. Ibland krävs också ett silikonimplantat. En latissimusflik används också ibland vid rekonstruktiv kirurgi som involverar delar av huvudet och nacken.
Latissimus dorsi är en platt, bred muskel som går diagonalt ner från armhålan till ryggraden. Även om musklerna spelar en del i vissa handlingar som involverar axlar och arm, förorsakar vanligtvis inte mycket rörelse i vardagliga aktiviteter om du tar bort en sektion för att skapa en klaff. När det gäller en idrottsman som deltar i idrott med överkroppen kanske operationen inte är lämplig, eftersom det kan vara en viss svaghet jämfört med tidigare. En latissimus dorsi-klaff är lämplig för patienter som inte är lämpade för rekonstruktionsförfaranden där vävnad tas från buken, till exempel kvinnor som har haft bukoperationer tidigare, kvinnor som vill bli gravida senare, och de som är för tunna till har mycket magvävnad tillgängligt. Hos patienter som har fått strålbehandling för att behandla bröstcancer, kan brösthuden vara ärr, och latissimus dorsi-klaffoperationen innebär att det skadade området täcks med frisk vävnad en gång till.
Under latissimus dorsi-klaffproceduren separeras en muskel- och hudbit i form av en långsträckt oval försiktigt ut för att bilda en klaff, vilket lämnar blodkärlen som förser den intakt. En kanal skapas under huden på armhålan, och klaffen, som fortfarande är ansluten till dess blodtillförsel, skjuts försiktigt genom kanalen för att dyka fram framför bröstet genom snittet i mastektomin. Såret i ryggen sys upp och ett nytt bröst skulpteras från muskelklaffen med en påse för att säkra ett silikonimplantat vid behov. Rör sätts in i operationsplatserna fram och bak för att tappa bort vätska, och dessa kan lämnas på plats i några dagar.
I allmänhet återhämtar kvinnor sig efter en latissimus dorsi-klaffprocedur på cirka fyra till sex veckor. Det vanligaste problemet i samband med operationen är vad som kallas seroma. Detta är en uppbyggnad av vätska som typiskt sväller upp på platsen där klaffen avlägsnades. Om ett seroma inträffar kan det dräneras av kirurgen med en nål.