Hvad er en trigeminal neurom?
Trigeminal neuroma er en forstyrrelse i nervesystemet, der stammer fra skade på trigeminalnerven. Også kendt som tic douloureux påvirker trigeminal neuroma en kraniale nerv i ansigtet, der primært er ansvarlig for at tygge og videregive sensorisk information, såsom smerter og pres. Skade på denne nerve kan forårsage skyde smerter i den ene eller begge sider af ansigtet, og disse smertefulde episoder kan forekomme mange gange hver dag.
Denne tilstand menes at være forårsaget af komprimering af trigeminalnerven af et blodkar, der får nerven til at registrere smerter i sporadiske øjeblikke og sende smertesignaler til hjernen på tidspunkter, hvor der ikke er smerter. Skader på nerven er undertiden forårsaget af andre tilstande, såsom en tumor, cyste eller aneurisme. Undertiden kan en ansigts piercing eller tunge piercing forårsage skade på trigeminalnerven.
Skaderne på nerven får personen til at opleve forskellige blitz af smerte uden årsag, eller smerten kan være et resultat af at røre ved ansigtet, børste tænderne eller endda tale. Luft og høje lyde kan også udløse et angreb. Denne tilstand kan være progressiv og sprede sig til andre områder af ansigtet. Anfaldene vil forekomme oftere med tiden, og smerterne bliver mere alvorlige.
Hvis en person oplever denne type smerter, kan en læge spørge om personens helbred og livsstil for at udelukke andre årsager. Tandproblemer og postherpetisk neuralgi, en tilstand, der skyldes komplikationer af helvedesild, skal udelukkes. Lægen bestiller muligvis en MRI-test (magnet resonance imaging) for at bestemme, om personen har en tumor, aneurisme eller multipel sklerose. Der er ingen endelig måde at diagnosticere en person med trigeminal neuroma på.
Hvis en persons læge mener, at han eller hun har en tilstand, bestemmes et behandlingsforløb. Normalt kan trigeminal neuroma behandles med medicin, men der er nogle tilfælde, hvor en kirurgisk procedure kan være nødvendig. Anti-krampemidler, antidepressiva, muskelafslappende midler eller smertestillende midler vil blive ordineret for at kontrollere de smertefulde angreb og forhindre, at sygdommen bliver værre. Kirurgiske muligheder inkluderer stereotaktisk strålebehandling og ballonkomprimering, men disse procedurer vil forårsage permanent skade på nerven for at forhindre, at den sender fremtidige smertesignaler til hjernen.
Ikke-kirurgiske indstillinger kan hjælpe med at lindre symptomer, samtidig med at nerven forbliver intakt. Glycerol kan injiceres i nerven for at reducere smertsymptomer, og proceduren kan gentages, men med mindre effektivitet. Rhizotomy med radiofrekvens er en anden procedure, hvor en radiofrekvensstrøm bruges til at forbrænde smerte nervesensorer. Mikrovaskulær dekomprimering udføres for at adskille det forstørrede blodkar fra nerven.