Hvad er en Exchange-transfusion?

En udvekslingstransfusion er en medicinsk procedure til at fjerne blod fra kroppen og erstatte det med transfuseret blod, doneret fra en anden person. Denne procedure anvender ofte en teknologi, der kaldes aferes, når blodet køres gennem en specialiseret maskine for at adskille dets komponenter og returnere det til cirkulation. Proceduren for fjernelse af blodet udføres ved hjælp af katetre eller små rør. Det er en metode til at ændre niveauet af hæmoglobin og erstatte unormale celler med normale celler. Hemoglobin er et protein i blodet, der bærer ilt.

En metode til udveksling kaldes en hurtig delvis udvekslingstransfusion. Det er her, det unormale blod fjernes fra den ene arm, mens frisk donorblod udskiftes i den anden arm. Denne procedure, også kaldet en dobbeltudvekslingstransfusion, pumper rent normalt blod gennem venerne, når sygt blod fjernes fra arterien.

Risici ved denne procedure inkluderer infektion, blodpropper og ændringer i blodkemi. Stød kan også opstå på grund af utilstrækkelig udskiftning af blod. I alvorlige tilfælde kan der opstå hjerte- og lungeproblemer eller allergiske reaktioner. Overvågning af det generelle helbred kan være nødvendigt i flere dage efter en udvekslingstransfusion, især hos nyfødte.

En række sygdomme og tilstande kan behandles med udvekslingstransfusion. Forstyrrelser i kropskemi, toksicitet og gulsot hos nyfødte er tilstande, der kan kræve en udvekslingstransfusion. Gulsot er, når der er et forhøjet niveau af bilirubin, hvilket giver den nyfødte et gult udseende. Betydelig, ubehandlet gulsot kan føre til andre medicinske komplikationer, herunder hjerneskade.

Sigdcellecykdom og hæmolytisk sygdom hos en nyfødt kan også behandles med udvekslingstransfusionsbehandlinger. Sigdcelle sygdom præsenterer med en livslang abnormitet i form af de røde blodlegemer. Komplikationer kan omfatte gulsot, højere infektionshastighed, kronisk smerte, organsvigt, slagtilfælde og en forkortet levealder.

Hemolytisk sygdom, også kendt som HDN eller HDFN, er en tilstand, hvor et bestemt blodmolekyle, der angriper babyens røde blodlegemer, overføres til fosteret in vitro. Derefter skabes alloimmunity, en tilstand, hvor babyen får immunitet mod sine egne celler. En udvekslingstransfusion kan være en livreddende eller livsforandrende procedure. Denne teknik kan bruges til at øge sundheden og livskvaliteten samt modvirke virkningerne af alvorlige medicinske tilstande eller ændringer i blodkemi.