Hvad er fusariosis?
Fusariosis er en infektion forårsaget af arter af Fusarium- skimmel. Infektioner af disse skimmelarter ses hyppigst hos mennesker, der er immunkompromitteret, hvilket betyder, at deres immunsystem er blevet svækket på en eller anden måde. Fusariosis kan behandles, men kræver, at infektionen hurtigt diagnosticeres. Derudover kræver en vellykket behandling, at patientens immunsystem styrkes på en eller anden måde for at forhindre reinfektion.
Mens andre former for skimmel tidligere har været ansvarlige for opportunistiske infektioner hos immunkompromitterede mennesker, er arter af Fusarium- skimmel stadig mere almindelige. Hovedårsagen til dette skift er, at nye og mere effektive typer kemoterapibehandlinger har ført til en større grad af undertrykkelse af immunsystemet hos mange patienter, hvilket efterlader disse mennesker mere sårbare over for infektion. Mennesker med en hæmatologisk malignitet, såsom leukæmi, og mennesker, der har gennemgået knoglemarvstransplantationer, er især i fare, fordi disse to grupper af patienter har en tendens til at gennemgå meget immunsuppressiv kemoterapi. Fusariosis kan være dødelig i disse tilfælde.
Infektioner med Fusarium- skimmelarter er mere almindelige i varme, regnfulde årstider. Dette skyldes, at formen frigiver flere sporer i sådanne klimaer. De mest almindelige infektionsmetoder er ved indånding i sporer eller via infektion gennem brud i huden.
Mennesker med fusariosis har typisk symptomer, såsom høj feber, der ikke reagerer på behandling med antimikrobielle stoffer, lungeinfektion og hudlæsioner. Læsionerne er ømme at røre ved og er normalt placeret i ekstremiteterne i kroppen. Et eller flere organer kan også blive påvirket. En nøjagtig diagnose kræver ofte en vævsbiopsi for at skelne mellem Fusarium og andre former for skimmel.
Fusariosis er særlig farlig, fordi arten af Fusarium- forme, der inficerer mennesker, er i stand til at producere svampetoksiner, der er kendt som mykotoksiner. De toksiner, der produceres af disse arter, er i stand til yderligere at undertrykke immunsystemet og således hjælpe infektionen med at sprede sig. Når immunsystemet yderligere undertrykkes, er infektionen endnu sværere at behandle effektivt.
En anden faktor, der øger behandlingsvanskeligheden, er, at disse infektioner ofte er resistente over for svampemidler. I øjeblikket er de vigtigste medikamenter, der bruges til behandling af sådanne infektioner, amfotericin-B og et bredspektret antifungalt kaldet voriconazol. På grund af problemerne med lægemiddelresistens og toksinproduktion i formen kombineres denne behandling typisk med yderligere medicin til at hjælpe med at stimulere vækst og aktivering af nye immunceller. I nogle tilfælde skal inficeret væv fjernes kirurgisk for at forhindre reinfektion.