Hvad er gynækologisk ultrasonografi?
Gynækologisk ultrasonografi eller gynækologisk sonografi er brugen af ultralydsafbildning for at påvise abnormiteter eller for at overvåge kvindens reproduktive kanals helbred. Strukturer, der kan undersøges gennem gynækologisk ultrasonografi inkluderer livmoderen, æggestokkene, æggelederne, Douglas-posen og adnexae. Andre relaterede strukturer i bækkenet, såsom blære, nyrer og urinledere, kan også undersøges. De to ruter til gynækologisk ultrasonografi er transabdominal og transvaginal. Brug af disse ruter afhænger af indikationen eller behovet for billeddannelse.
Medicinsk ultrasonografi er en billeddannelsesmetode, der bruger reflektion af lyd til at producere billeder af visse strukturer. Der bruges ingen stråling, hvilket gør det mere sikkert end andre billeddannelsesprocedurer, såsom radiografi og computertomografi (CT). Det giver også et realtidsbillede af strukturer og er relativt billigt. Dette gør det til en vigtig billeddannelsesmodalitet inden for gynækologi.
Ultrasonografi af den kvindelige reproduktive kanal kan udføres ved enten at placere ultralydsonden på maven eller ved at indsætte sonden gennem vagina. Den første rute kaldes transabdominal ultralyd, og den anden rute kaldes transvaginal ultralyd. Når der anvendes en transabdominal metode, er en fuld blære ønskelig, fordi væske giver lyden mulighed for at bevæge sig bedre. En tom blære foretrækkes, når der anvendes transvaginal ultrasonografi. Den transvaginale rute bruger en højere lydfrekvens, så den giver billeder med højere opløsning af livmoderen, endometrium og æggestokkene.
Gynækologisk ultrasonografi har forskellige anvendelser. Det er indikeret, når en kvindelig patient udsætter sig for bækkensmerter eller blødning, og der er mistanke om patologier, såsom endometriose, adenomyose og ovariecyster eller -masser. Et forstørret underliv uden bevis for graviditet og andre sygdomme kan føre til, at en læge mistænker leiomyom, en godartet svulst i livmoderen. Nogle gynækologiske kræftformer, såsom kræft i æggestokkene eller livmoderen, kan oprindeligt påvises ved hjælp af gynækologisk ultrasonografi.
Denne procedure er en vigtig diagnostisk modalitet for fertilitetsproblemer og graviditet. Når ultralyd bruges til at opdage eller overvåge en graviditet, kaldes det obstetrisk ultrasonografi. Graviditetssækken kan påvises så tidligt som 4,5 ugers drægtighed, og embryoet kan ses så tidligt som 5,5 ugers drægtighed, når der anvendes transvaginal ultralyd. Ultrasonografi er også meget vigtigt, når en kvindelig patient med ubesvarede menstruationsperioder har svære mavesmerter og mistænkes ektopisk graviditet, en der ikke er inde i livmorhulen.
Kvinder, der gennemgår fertilitetsbehandlinger, drager også meget fordel af gynækologisk ultralyd. For eksempel kan det detektere, hvorvidt der er en stigning i antallet eller størrelsen af æggestokkens follikler som respons på fertilitetsbehandlinger. Når den valgte fertilitetsbehandling er in vitro-befrugtning (IVF), hjælper transvaginal ultrasonografi retningen af æg eller oocytter.