Hvordan bruger jeg Nortriptyline til smerter?

Patienter kan bruge nortriptylin som et vedligeholdelsesmedicin for at begrænse hændelser i gennembrudssmerter forbundet med nerveskader. Det er et eksempel på et adjuvansmedicin, hvilket betyder, at det skal tages sammen med et andet lægemiddel og ikke fungerer effektivt på egen hånd. I en undersøgelse fra 2010 sponsoreret af Mayo Clinic fandt forskere, at nortriptyline for smerter kunne være ekstremt effektiv, når det tages som anvist, og bør betragtes som en første-linje behandling til håndtering af kronisk neuropatisk smerte.

Denne medicin er en antidepressiv medicin, der ser ud til at være effektiv til off label-brug også. Nortriptyline til smerte er teknisk set off-label-brug, da det ikke anbefales af producenten, og der er ikke foretaget omfattende undersøgelser af farmaceutiske virksomheder for at komme med doseringsanbefalinger og foretage sikkerhedsbestemmelser. Smertespecialister anerkender effektiviteten af ​​medicinen og offentliggør anbefalinger om dens anvendelse i kliniske tidsskrifter, der bruges til at informere læger om tilgængelige behandlingsmetoder.

Neuropatisk smerte kan forårsage følelsesløshed, prikken, knivstikking eller fyrige fornemmelser. Det kan være ekstremt smertefuldt og forekommer i en til tre procent af befolkningen som en kronisk tilstand. Denne type smerter er vanskelig at behandle, og mange patienter oplever ikke tilstrækkelig smertelindring. Læger, der er specialiserede i håndtering af kronisk smerte, kan anbefale begge vedligeholdelsesmediciner for at forhindre udbrud sammen med efter behov medicin, der bruges under gennembrudssmerter.

Når en læge anbefaler nortriptylin for smerter, tager patienten det typisk med en medicin som gabapentin. Patienter kan foretrække at tage deres medicin før sengetid, da de kan føle sig søvnige og desorienterede efter at have taget en dosis. Lægemidlet tages en gang dagligt og skal give kontrol gennem hele patientens vågentimer. Hvis gennembrudssmerter øges, mens du er på nortriptyline for smerter, kan det være nødvendigt at justere doseringen eller prøve en anden medicin.

Det kan være nødvendigt at starte med en lav dosis og gradvist øge for at finde det punkt, hvor nortriptylin for smerte er effektiv med de lavest mulige bivirkninger. Patienter skal tage lægemidlet på samme tid hver dag. Hvis de går glip af doser, kan de sammensætte dem, medmindre de er tæt på det planlagte tidspunkt for den næste dosis. Nortriptylindoser bør ikke fordobles, da dette kan forårsage alvorlige bivirkninger. Det er også vigtigt at kontrollere gennembrudssmerter tilstrækkeligt med de passende medicin for at holde patienten komfortabel, når nortriptylin ikke er i stand til at give tilstrækkelig smertebehandling.