Comment utiliser Nortriptyline pour la douleur?
Les patients peuvent utiliser la nortriptyline en tant que médicament d'entretien afin de limiter les accès douloureux paroxystiques liés aux lésions nerveuses. C'est un exemple de médicament adjuvant, ce qui signifie qu'il doit être pris avec un autre médicament et ne fonctionne pas efficacement seul. Dans une étude de 2010 parrainée par la Mayo Clinic, des chercheurs ont découvert que la nortriptyline pour la douleur pouvait être extrêmement efficace si elle était prise selon les directives, et devrait être considérée comme un traitement de première intention pour la gestion de la douleur neuropathique chronique.
Ce médicament est un antidépresseur qui semble également efficace pour les utilisations non indiquées sur l'étiquette. Nortriptyline pour la douleur est techniquement une utilisation non indiquée sur l'étiquette, car le fabricant ne le recommande pas et les sociétés pharmaceutiques n'ont pas mené d'études approfondies sur les recommandations posologiques et les mesures de sécurité. Les spécialistes de la douleur reconnaissent l'efficacité du médicament et publient des recommandations concernant son utilisation dans des revues cliniques utilisées pour informer les médecins des méthodes de traitement disponibles.
La douleur neuropathique peut provoquer un engourdissement, des picotements, des coups de couteau ou des sensations de feu. Elle peut être extrêmement douloureuse et survient dans 1 à 3% des cas de maladie chronique. Ce type de douleur est difficile à traiter et de nombreux patients ne ressentent pas un soulagement adéquat de la douleur. Les médecins spécialisés dans la prise en charge de la douleur chronique peuvent recommander à la fois des médicaments d'entretien pour prévenir les épidémies et des médicaments au besoin utilisés lors de la poussée douloureuse.
Lorsqu'un médecin recommande la nortriptyline pour soulager la douleur, le patient la prend généralement avec un médicament comme la gabapentine. Les patients peuvent préférer prendre leurs médicaments avant de se coucher, car ils peuvent se sentir somnolents et désorientés après avoir pris une dose. Le médicament est pris une fois par jour et doit permettre un contrôle constant tout au long des heures de réveil du patient. Si la douleur aiguë augmente avec la nortriptyline, il peut être nécessaire d’ajuster la posologie ou d’essayer un autre médicament.
Il peut être nécessaire de commencer avec une dose faible et d'augmenter progressivement pour trouver le point auquel la nortriptyline pour la douleur est efficace avec les effets secondaires les plus faibles possibles. Les patients devraient prendre le médicament à la même heure chaque jour. S'ils manquent des doses, ils peuvent les compenser, à moins qu'ils ne soient proches de l'heure prévue pour la dose suivante. Les doses de Nortriptyline ne doivent pas être doublées, car cela peut provoquer des effets indésirables graves. Il est également important de contrôler de manière adéquate les accès douloureux paroxystiques avec les médicaments appropriés, afin que le patient reste à l'aise lorsque la nortriptyline n'est pas en mesure de gérer suffisamment la douleur.