¿Cómo uso Nortriptyline para el dolor?
Los pacientes pueden usar nortriptilina como medicamento de mantenimiento para limitar los incidentes de dolor irruptivo asociados con el daño nervioso. Es un ejemplo de un medicamento adyuvante, lo que significa que debe tomarse junto con otro medicamento y no funciona de manera efectiva por sí solo. En un estudio de 2010 patrocinado por la Clínica Mayo, los investigadores encontraron que la nortriptilina para el dolor podría ser extremadamente eficaz cuando se toma según las indicaciones, y debería considerarse un tratamiento de primera línea para el tratamiento del dolor neuropático crónico.
Este medicamento es un medicamento antidepresivo que parece ser efectivo para usos fuera de etiqueta también. La Nortriptilina para el dolor es técnicamente un uso no indicado en la etiqueta, ya que el fabricante no lo recomienda y las compañías farmacéuticas no han realizado estudios exhaustivos para hacer recomendaciones de dosificación y hacer determinaciones de seguridad. Los especialistas en dolor reconocen la efectividad de la medicación y publican recomendaciones sobre su uso en revistas clínicas utilizadas para informar a los médicos sobre los métodos de tratamiento disponibles.
El dolor neuropático puede causar entumecimiento, hormigueo, punzadas o sensaciones de fuego. Puede ser extremadamente doloroso y ocurre en uno a tres por ciento de la población como una condición crónica. Este tipo de dolor es difícil de tratar y muchos pacientes no experimentan un alivio adecuado del dolor. Los médicos que se especializan en el tratamiento del dolor crónico pueden recomendar tanto medicamentos de mantenimiento para prevenir brotes junto con los medicamentos necesarios como utilizados durante el dolor irruptivo.
Cuando un médico recomienda la nortriptilina para el dolor, el paciente generalmente la toma con un medicamento como la gabapentina. Los pacientes pueden preferir tomar sus medicamentos antes de acostarse, ya que pueden sentirse somnolientos y desorientados después de tomar una dosis. El medicamento se toma una vez al día y debe proporcionar control durante las horas de vigilia del paciente. Si el dolor irruptivo aumenta mientras está tomando nortriptilina para el dolor, puede ser necesario ajustar la dosis o probar un medicamento diferente.
Puede ser necesario comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente para encontrar el punto en que la nortriptilina para el dolor sea efectiva con los efectos secundarios más bajos posibles. Los pacientes deben tomar el medicamento a la misma hora todos los días. Si omiten dosis, pueden compensarlas, a menos que estén cerca de la hora programada para la próxima dosis. Las dosis de Nortriptyline no deben duplicarse, ya que esto puede causar efectos secundarios graves. También es importante controlar adecuadamente el dolor irruptivo con los medicamentos apropiados, para mantener al paciente cómodo cuando la nortriptilina no puede proporcionar un control suficiente del dolor.