Hvordan bruker jeg nortriptylin mot smerte?

Pasienter kan bruke nortriptylin som et vedlikeholdsmedisin for å begrense hendelser av gjennombruddssmerter forbundet med nerveskader. Det er et eksempel på et adjuvansmedisin, som betyr at det må tas sammen med et annet medikament og ikke fungerer effektivt på egen hånd. I en studie fra 2010 sponset av Mayo Clinic, fant forskere at nortriptyline for smerte kan være ekstremt effektivt når det tas som anvist, og bør betraktes som en førstelinjebehandling for behandling av kroniske nevropatiske smerter.

Denne medisinen er en antidepressiv medisin som også ser ut til å være effektiv for off-label bruk. Nortriptyline for smerte er teknisk sett en off-label bruk, da det ikke er anbefalt av produsenten og det er ikke utført omfattende studier av farmasøytiske selskaper for å komme med doseringsanbefalinger og gjøre sikkerhetsbestemmelser. Smertespesialister anerkjenner effektiviteten av medisinen og publiserer anbefalinger angående bruken i kliniske tidsskrifter som brukes til å informere leger om tilgjengelige behandlingsmetoder.

Nevropatiske smerter kan forårsake følelsesløshet, prikking, knivstikking eller brennende følelser. Det kan være ekstremt smertefullt og forekommer i en til tre prosent av befolkningen som en kronisk tilstand. Denne typen smerter er vanskelig å behandle, og mange pasienter opplever ikke tilstrekkelig smertelindring. Leger som spesialiserer seg i håndtering av kroniske smerter kan anbefale både vedlikeholdsmedisiner for å forhindre utbrudd sammen med medisiner etter behov som brukes under gjennombruddssmerter.

Når en lege anbefaler nortriptylin for smerter, tar pasienten det vanligvis med medisiner som gabapentin. Pasienter kan foretrekke å ta medisinene sine før sengetid, siden de kan føle seg søvnige og desorienterte etter å ha tatt en dose. Legemidlet tas en gang om dagen, og skal gi kontroll gjennom pasientens våkne timer. Hvis gjennombruddssmerter øker mens du er på nortriptyline for smerter, kan det være nødvendig å justere doseringen eller prøve et annet medisin.

Det kan være nødvendig å starte med en lav dosering og gradvis øke for å finne det punktet der nortriptyline for smerte er effektivt med lavest mulige bivirkninger. Pasienter bør ta stoffet til samme tid hver dag. Hvis de savner doser, kan de gjøre dem opp, med mindre de er i nærheten av planlagt tid for neste dose. Nortriptylindoser bør ikke dobles opp, da dette kan gi alvorlige bivirkninger. Det er også viktig å kontrollere gjennombruddssmerter tilstrekkelig med passende medisiner, for å holde pasienten komfortabel når nortriptylin ikke er i stand til å gi nok smertebehandling.