Como uso Nortriptyline para dor?
Os pacientes podem usar a nortriptilina como medicamento de manutenção para limitar os incidentes de dor associada a danos nos nervos. É um exemplo de medicamento adjuvante, o que significa que ele deve ser tomado junto com outro medicamento e não funciona efetivamente por si só. Em um estudo de 2010 patrocinado pela Mayo Clinic, os pesquisadores descobriram que a nortriptilina para dor pode ser extremamente eficaz quando tomada de acordo com as instruções e deve ser considerada um tratamento de primeira linha para o tratamento da dor neuropática crônica.
Este medicamento é um medicamento antidepressivo que parece ser eficaz também para usos off label. A nortriptilina para dor é tecnicamente um uso não rotulado, pois não é recomendado pelo fabricante e estudos extensivos não foram realizados por empresas farmacêuticas para fazer recomendações de dosagem e determinar a segurança. Os especialistas em dor reconhecem a eficácia do medicamento e publicam recomendações sobre seu uso em revistas clínicas usadas para informar os médicos sobre os métodos de tratamento disponíveis.
A dor neuropática pode causar dormência, formigamento, facadas ou sensações de fogo. Pode ser extremamente doloroso e ocorre em um a três por cento da população como uma condição crônica. Esse tipo de dor é difícil de tratar e muitos pacientes não experimentam um alívio adequado da dor. Os médicos especializados no tratamento da dor crônica podem recomendar ambos os medicamentos de manutenção para evitar surtos, juntamente com os medicamentos necessários, usados durante a dor aguda.
Quando um médico recomenda a nortriptilina para dor, o paciente normalmente a toma com um medicamento como a gabapentina. Os pacientes podem preferir tomar seus medicamentos antes de dormir, pois podem sentir-se sonolentos e desorientados após tomar uma dose. O medicamento é tomado uma vez ao dia e deve fornecer controle durante as horas de vigília do paciente. Se a dor progressiva aumentar enquanto estiver usando nortriptilina para dor, pode ser necessário ajustar a dose ou tentar um medicamento diferente.
Pode ser necessário começar com uma dose baixa e aumentar gradualmente para encontrar o ponto em que a nortriptilina para dor é eficaz com os menores efeitos colaterais possíveis. Os pacientes devem tomar o medicamento no mesmo horário todos os dias. Se eles perderem doses, eles podem compensar, a menos que estejam perto do horário programado para a próxima dose. As doses de nortriptilina não devem ser dobradas, pois isso pode causar efeitos colaterais graves. Também é importante controlar adequadamente a dor da ruptura com os medicamentos apropriados, para manter o paciente confortável quando a nortriptilina não for capaz de fornecer suficiente controle da dor.