Hvad er en Sigmoid-resektion?
Den sigmoide kolon er den S-formede del af den nedre del af tyktarmen, der ender ved endetarmen. Denne del af tyktarmen har det vanskelige job med at samle sig kraftigt for at udvise fast affald ud af kroppen gennem endetarmen. Undertiden vil en medicinsk tilstand forstyrre funktionen af sigmoid colon. Hvis denne tilstand ikke reagerer på medicinsk behandling, er det lejlighedsvist nødvendigt at udføre en sigmoid resektion eller kirurgisk fjernelse af sigmoid colon.
Ekstremt tryk langs væggene i sigmoid kolon kan få små poser i tyktarmen til at bule ud. Disse svulmende områder kaldes diverticula. Når diverticula bliver betændt, har en tilstand kaldet diverticulitis udviklet. Nogle gange vil diverticulitis blive så alvorlig, at disse poser sprænger og spreder infektion i bughulen. Kronisk diverticulitis er en almindelig årsag til, at mange mennesker har en sigmoid resektion.
En anden mulig grund til en sigmoid resektion er tyktarmskræft, muligvis med en hindrende tumor i sigmoid kolon. I sådanne tilfælde er det vigtigt, at kirurgen fjerner alt det påvirkede væv. I de fleste tilfælde vil han fjerne de omgivende lymfeknuder for at forhindre kræft i at sprede sig. Tykktarmskræft kan være hærdelig, hvis den fanges tidligt nok.
I nogle tilfælde kan en sigmoid resektion udføres laparoskopisk. Denne minimalt invasive kirurgiske procedure indebærer, at kirurgen foretager tre eller fire små indsnit i mavevæggen. Han vil derefter indsætte flere kirurgiske instrumenter, herunder et laparoskop, i indsnit. Laparoskopet tillader kirurgen at se inde i maven, og de andre instrumenter kan manipuleres for at skære væk og fjerne sigmoid kolon.
Når delen af sigmoid er for syg til at fjernes laparoskopisk, skal kirurgen åbne maven for at komme til sigmoid kolon. Han vil fjerne den syge del af sigmoid colon og derefter igen forbinde de to sunde ender for at frembringe en kontinuerlig loop af tarmen. Der er tilfælde, hvor tyktarmen skal hvile, eller en stor del af tyktarmen er syg. Når dette er tilfældet, vil kirurgen tage en lille løkke af tarmen og trække den gennem en åbning i maven. Dette kaldes en kolostomi.
Kolostomier kan være midlertidige eller permanente, afhængigt af individets omstændigheder. Hvis patienten havde fjernet en stor mængde kolon, vil kolostomien normalt være permanent. En colostomy taske påføres over colostomy for at fange tarmbevægelser. Denne taske kan let tømmes i toilettet.
En sigmoid resektion vil være forbundet med risici. Som med enhver kirurgisk procedure er der en risiko for infektion eller blødning. Der er også en lille risiko for at udvikle blodpropper i benene eller i lungerne. Lejlighedsvis kan patienten opleve forhindringer i tarmen på grund af arvæv. Risikoen for komplikationer er faldet, når teknologien skrider frem.