Wat is een sigmoidresectie?
De sigmoïde dikke darm is het S-vormige deel van het onderste deel van de dikke darm dat eindigt bij het rectum. Dit deel van de dikke darm heeft de moeilijke taak om krachtig samen te trekken om vast afval uit het lichaam via het rectum te verdrijven. Soms verstoort een medische aandoening de functie van de sigmoïde dikke darm. Als deze aandoening niet reageert op medische behandeling, is het soms nodig om een sigmoïde resectie of chirurgische verwijdering van de sigmoïde dikke darm uit te voeren.
Extreme druk langs de wanden van de sigmoïde dikke darm kan ertoe leiden dat kleine zakjes van de dikke darm uitpuilen. Deze uitpuilende gebieden worden diverticula genoemd. Wanneer de diverticula ontstoken raakt, heeft zich een aandoening genaamd diverticulitis ontwikkeld. Soms wordt diverticulitis zo ernstig dat deze zakjes scheuren en de infectie in de buikholte verspreiden. Chronische diverticulitis is een veel voorkomende reden waarom veel mensen een sigmoïde resectie hebben.
Een andere mogelijke reden voor een sigmoïde resectie is darmkanker, mogelijk met een obstructie van de tumor in de sigmoïde dikke darm. In dergelijke gevallen is het belangrijk dat de chirurg al het aangetaste weefsel verwijdert. In de meeste gevallen zal hij de omliggende lymfeklieren verwijderen om te voorkomen dat de kanker zich verspreidt. Darmkanker kan worden genezen als het vroeg genoeg wordt gevangen.
In sommige gevallen kan een sigmoïdresectie laparoscopisch worden uitgevoerd. Bij deze minimaal invasieve chirurgische ingreep maakt de chirurg drie of vier kleine incisies in de buikwand. Hij zal dan verschillende chirurgische instrumenten, waaronder een laparoscoop, in de incisies steken. Met de laparoscoop kan de chirurg in de buik kijken en de andere instrumenten kunnen worden gemanipuleerd om de sigmoïde dikke darm weg te snijden en te verwijderen.
Wanneer het gedeelte van de sigmoïde te ziek is om laparoscopisch te worden verwijderd, moet de chirurg de buik openen om bij de sigmoïde dikke darm te komen. Hij zal het zieke deel van de sigmoïde dikke darm verwijderen en vervolgens de twee gezonde uiteinden opnieuw verbinden om een continue darmlus te produceren. Er zijn gevallen waarin de dikke darm moet rusten of een groot deel van de dikke darm ziek is. Wanneer dit het geval is, neemt de chirurg een kleine lus van de darm en trekt deze door een opening in de buik. Dit wordt een colostomie genoemd.
Colostomieën kunnen tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de omstandigheden van het individu. Als de patiënt een grote hoeveelheid colon had verwijderd, zal de colostomie meestal permanent zijn. Een colostomiezak wordt over de colostomie aangebracht om de stoelgang op te vangen. Deze tas kan eenvoudig in het toilet worden geleegd.
Een sigmoïdresectie zal risico's met zich meebrengen. Zoals bij elke chirurgische ingreep bestaat er een risico op infectie of bloeding. Er is ook een klein risico op het ontwikkelen van bloedstolsels in de benen of in de longen. Af en toe kan de patiënt obstructies in de darmen ervaren als gevolg van littekenweefsel. De risico's op complicaties zijn afgenomen naarmate de technologie vordert.