Qu'est-ce qu'une résection sigmoïde?
Le côlon sigmoïde est la partie en forme de S de la partie inférieure du gros intestin qui se termine au rectum. Cette section du côlon a la tâche difficile de contracter vigoureusement pour expulser les déchets solides hors du corps par le rectum. Parfois, une condition médicale va interférer avec la fonction du côlon sigmoïde. Si cette condition ne répond pas au traitement médical, il est parfois nécessaire de procéder à une résection sigmoïde ou à une ablation chirurgicale du côlon sigmoïde.
Une pression extrême le long des parois du côlon sigmoïde peut provoquer le gonflement de petites poches du côlon. Ces zones bombées sont appelées diverticules. Lorsque les diverticules deviennent enflammés, une maladie appelée diverticulite s'est développée. Parfois, la diverticulite devient si grave que ces poches se rompent et propagent l’infection dans la cavité abdominale. La diverticulite chronique est une raison fréquente pour laquelle de nombreuses personnes ont une résection sigmoïde.
Une autre raison possible d'une résection sigmoïde est le cancer du côlon, possiblement avec une tumeur obstructive du côlon sigmoïde. Dans de tels cas, il est important que le chirurgien enlève tous les tissus affectés. Dans la plupart des cas, il retirera les ganglions lymphatiques environnants pour empêcher le cancer de se propager. Le cancer du côlon peut être guéri s'il est dépisté suffisamment tôt.
Dans certains cas, une résection sigmoïde peut être réalisée par laparoscopie. Cette intervention chirurgicale peu invasive implique que le chirurgien fasse trois ou quatre petites incisions dans la paroi abdominale. Il insérera ensuite plusieurs instruments chirurgicaux, y compris un laparoscope, dans les incisions. Le laparoscope permet au chirurgien de voir à l'intérieur de l'abdomen et les autres instruments peuvent être manipulés pour couper et enlever le côlon sigmoïde.
Lorsque la partie du sigmoïde est trop malade pour pouvoir être retirée par laparoscopie, le chirurgien doit ouvrir l'abdomen pour atteindre le côlon sigmoïde. Il retirera la partie malade du côlon sigmoïde, puis reconnectera les deux extrémités saines pour produire une boucle continue de l'intestin. Il arrive que le colon ait besoin de se reposer ou qu’une grande partie du colon soit malade. Lorsque cela est le cas, le chirurgien prend une petite boucle de l'intestin et le tire à travers une ouverture située dans l'abdomen. Ceci s'appelle une colostomie.
Les colostomies peuvent être temporaires ou permanentes, en fonction des circonstances de la personne. Si le patient a eu une grande quantité de colon enlevé, la colostomie sera généralement permanente. Un sac de colostomie est appliqué sur la colostomie pour capter les selles. Ce sac peut être facilement vidé dans les toilettes.
Une résection sigmoïde comporte des risques. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d'infection ou de saignement. Il existe également un léger risque de formation de caillots sanguins dans les jambes ou les poumons. Il arrive parfois que le patient présente des obstructions intestinales dues au tissu cicatriciel. Les risques de complications ont diminué avec les progrès de la technologie.