Hvad er Apixaban?

Apixaban er et antikoagulantia, der bruges til at forhindre blodpropper. Denne medicin gives til patienter, der for nylig har gennemgået en operation i knæene eller hofterne og til patienter med atrieflimmer. Det er endnu ikke tilgængeligt for offentligheden, selvom indledende undersøgelser viser, at det er en effektiv behandling.

Selvom apixaban er i antikoagulanteklassen, er dens virkningsmekanisme i modsætning til andre antikoagulantia. Der er en række enzymer, der spiller en rolle i processen med at danne blodpropper. Apixaban forstyrrer faktor Xa, mens andre antikoagulantia forhindrer blodpropper ved at forstyrre andre enzymer.

Nylige undersøgelser af lægemidlet har vist, at apixaban er som eller mere effektiv end konkurrerende lægemidler. Da det blev testet mod et konkurrerende lægemiddel i 2007, viste det sig at være lige så effektivt til at forhindre dannelse af blodpropper efter knæoperation. Yderligere undersøgelser i 2010 viste, at det er mere effektivt end sine konkurrenter til at forhindre farlige blodpropper, der kan dannes som et resultat af hoftekirurgi.

Den største fare for at tage et antikoagulantia, såsom apixaban, er, at en patient kan opleve livstruende blødning. Med evnen til at skabe blodpropper, der er kompromitteret, fortsætter blødningen ukontrolleret, hvilket kan føre til alvorligt blodtab. Dette er en risiko forbundet med at tage antikoagulantia, og hos de fleste patienter er det ikke påvist, at apixaban forårsager mere eller mindre risiko for blødning end noget andet lægemiddel.

Selvom det så ud til, at apixaban havde et godt resultat i forsøg, forårsagede det farlige blødninger hos patienter, der led af akut koronarsyndrom, og som modtog apotabletterapi ud over apixaban. Undersøgelser blev standset for disse patienter i november 2010, skønt medicinen stadig betragtes som sikker for andre grupper af patienter.

Mens koagulation er nødvendig for at kontrollere blødning, kan det under visse omstændigheder udgøre en alvorlig risiko for patientens liv. Ledsoperation på knæene eller hofterne kan give en patient en særlig risiko for at udvikle blodpropper i de store blodkar i benene. Disse koagulater, hvis de løsrives, kan blive fanget på vej til hjertet eller hjernen, hvilket kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald. Mange patienter, der gennemgår disse typer operationer, får antikoagulantia, såsom apixaban, for at hjælpe med at reducere risikoen for dette.