Co je Apixaban?

Apixaban je antikoagulant používaný k prevenci krevních sraženin. Tento lék se podává pacientům, kteří nedávno podstoupili operaci kolen nebo kyčlí a pacientům s fibrilací síní. Dosud není dostupná veřejnosti, ačkoli počáteční studie ukazují, že se jedná o účinnou léčbu.

Ačkoli je apixaban ve třídě antikoagulancií, jeho mechanismus účinku je na rozdíl od jiných antikoagulancií. Při tvorbě krevních sraženin hraje roli řada enzymů. Apixaban interferuje s faktorem Xa, zatímco jiná antikoagulancia brání krevním sraženinám interferováním s jinými enzymy.

Nedávné studie léku ukázaly, že apixaban je stejně účinný nebo účinnější než konkurenční léky. Když byl v roce 2007 testován na konkurenčních lécích, ukázalo se, že je stejně účinný při prevenci tvorby krevních sraženin po operaci kolene. Další studie v roce 2010 ukázaly, že je účinnější než její konkurenti v prevenci nebezpečných krevních sraženin, které se mohou tvořit v důsledku operace kyčle.

Hlavním rizikem užívání antikoagulancií, jako je apixaban, je to, že pacient může utrpět život ohrožující krvácení. Se sníženou schopností vytvářet krevní sraženiny krvácení pokračuje bez kontroly, což může vést k těžké ztrátě krve. Toto riziko je spojeno s užitím jakéhokoli antikoagulantu a u většiny pacientů nebylo prokázáno, že by apixaban způsoboval více či méně krvácení než jakýkoli jiný lék.

Ačkoli se zdálo, že apixaban se ve studiích choval dobře, způsobilo to nebezpečné krvácení u pacientů, kteří trpěli akutním koronárním syndromem a kteří dostávali antiagregační terapii kromě apixabanu. Studie byly pro tyto pacienty zastaveny v listopadu 2010, i když léky jsou pro ostatní skupiny pacientů stále považovány za bezpečné.

Zatímco srážení je nezbytné pro kontrolu krvácení, může za určitých okolností představovat vážné riziko pro život pacienta. Operace kloubů na kolenou nebo bocích může vystavit pacienta zvláštnímu riziku vzniku sraženin ve velkých krevních cévách nohou. Tyto sraženiny, pokud se uvolní, se mohou zachytit na cestě do srdce nebo mozku, což může vést k mozkové mrtvici nebo infarktu. Mnoho pacientů, kteří podstupují tyto typy operací, dostávají antikoagulancia, jako je apixaban, aby se snížilo riziko tohoto onemocnění.