Wat is Apixaban?

Apixaban is een antistollingsmiddel dat wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. Dit medicijn wordt gegeven aan patiënten die recent een operatie aan de knieën of heupen hebben ondergaan en aan patiënten met atriumfibrilleren. Het is nog niet beschikbaar voor het publiek, hoewel eerste studies aantonen dat het een effectieve behandeling is.

Hoewel apixaban tot de anticoagulantieklasse behoort, is het werkingsmechanisme ervan anders dan andere anticoagulantia. Er zijn een aantal enzymen die een rol spelen bij het vormen van bloedstolsels. Apixaban interfereert met factor Xa, terwijl andere anticoagulantia bloedstolsels voorkomen door andere enzymen te verstoren.

Recente studies van het medicijn hebben aangetoond dat apixaban even of effectiever is dan concurrerende medicijnen. Toen het in 2007 werd getest tegen een concurrerend medicijn, bleek het even effectief te zijn bij het voorkomen van bloedstolsels na een knieoperatie. Verdere studies in 2010 hebben aangetoond dat het effectiever is dan zijn concurrenten bij het voorkomen van gevaarlijke bloedstolsels die kunnen ontstaan ​​als gevolg van een heupoperatie.

Het belangrijkste gevaar van het nemen van een anticoagulans zoals apixaban is dat een patiënt levensbedreigende bloedingen kan ervaren. Met het vermogen om bloedstolsels te maken, blijft het bloeden ongecontroleerd wat kan leiden tot ernstig bloedverlies. Dit is een risico dat gepaard gaat met het nemen van een anticoagulans en bij de meeste patiënten is niet aangetoond dat apixaban meer of minder bloedingsrisico veroorzaakt dan enig ander medicijn.

Hoewel het leek dat apixaban goed presteerde in onderzoeken, veroorzaakte het gevaarlijke bloedingen bij patiënten die leden aan acuut coronair syndroom en die naast apixaban antiplatelet-therapie ontvingen. Studies werden voor deze patiënten stopgezet in november 2010, hoewel het medicijn nog steeds als veilig wordt beschouwd voor andere groepen patiënten.

Hoewel stolling noodzakelijk is om het bloeden onder controle te houden, kan dit onder bepaalde omstandigheden een ernstig risico voor het leven van de patiënt vormen. Gewrichtschirurgie op de knieën of de heupen kan een patiënt een bijzonder risico geven op het ontwikkelen van stolsels in de grote bloedvaten van de benen. Als deze stolsels losraken, kunnen ze vast komen te zitten op weg naar het hart of de hersenen, wat kan leiden tot een beroerte of een hartaanval. Veel patiënten die dit soort operaties ondergaan, krijgen anticoagulantia, zoals apixaban, om het risico hierop te verminderen.